高血压应在何种程度开始服药

2025-08-29
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:成人高血压治疗通常建议从140/90mmHg开始考虑药物治疗,但具体情况因个体健康状况而异。

1.血压读数:一般情况下,当收缩压(上压)达到或超过140mmHg,或舒张压(下压)达到或超过90mmHg时,会考虑药物干预。这通常被定义为Ⅰ级高血压。需要结合患者的全身状况及其他风险因素进行评估。

2.风险评估:除了单纯的血压读数,还需考虑其他心血管风险因素,如年龄、性别、吸烟习惯、体重指数、胆固醇水平和是否存在糖尿病等。如有其他高风险因素存在,即使血压略低于上述标准,也可能需要药物治疗。

3.初步措施:在很多情况下,尤其是血压仅略微升高时,医生可能会建议首先通过生活方式改变来管理血压,比如减盐、控制体重、适量运动、减少饮酒和戒烟等。在这些措施不能有效控制血压的情况下,再考虑药物治疗。

4.特殊人群:某些特定人群,如老年人或伴有慢性肾病的人群,药物治疗的启动标准可能会有所不同。对于这些人群,医生可能会在更低血压水平时即开始药物治疗,以预防并发症。

血压管理不仅仅是简单的数字问题,还需根据个人的全面健康状况进行综合评估。早期识别和管理高血压是预防心血管疾病的重要步骤。

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