史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.术前评估:术前应详细检查患者的眼部情况,特别是虹膜与晶状体之间的粘连程度。这可以通过裂隙灯显微镜、超声生物显微镜等工具来评估。
2.药物准备:使用睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大,并使用抗炎药物以减少术后炎症反应。同时,糖皮质激素可能用于减少术中和术后的炎症。
3.手术技术:
巩膜切口或角膜切口:根据具体情况选择合适的切口位置和大小。
分离粘连:通常采用分散粘连技巧,如用粘弹剂或特殊的虹膜分离钩缓慢而谨慎地分开虹膜与晶状体之间的粘连。
白内障摘除:一旦粘连被成功分开,标准的超声乳化术可以用于去除混浊的晶状体。
人工晶体植入:选择合适的人工晶体并植入眼内,以恢复透明度和矫正屈光不正。
4.术后护理:术后给予抗生素和抗炎药物滴眼液,防止感染和控制炎症。定期随访以监测术后恢复情况和处理任何可能出现的并发症。
虹膜后粘连的白内障手术由于复杂性增加,需要手术者具备丰富经验和精湛技艺,以确保手术的成功和降低并发症风险。