哪种肺腺癌突变最为严重

病情分析：肺腺癌中，KRAS基因突变通常被认为与较差的预后相关，因此在某种程度上可被视为较为严重的突变类型。

1.KRAS突变：约占肺腺癌突变的25%-30%。这种突变通常与吸烟史有关，且对常规化疗和靶向治疗的反应往往不佳，导致预后较差。

2.EGFR突变：出现于约10%-15%的西方患者和30%-50%的亚洲患者。尽管EGFR突变使部分患者对靶向治疗敏感，但耐药性问题会降低长期生存率。

3.ALK重排：大约5%肺腺癌患者存在此类突变。这一突变群体通常对ALK抑制剂有良好反应，但仍可能随着时间发展出耐药性。

4.BRAF突变：约占1%-3%，其预后变化多样，部分BRAF突变患者对特定靶向药物有效。

5.ROS1重排、HER2突变等其他罕见突变也观察到对特定的靶向疗法有反应，但总体研究数据有限，预后差异较大。

虽然每种突变都有其治疗策略和预后影响，但KRAS突变因为缺乏有效的专用靶向药物而通常被认为预后较为严峻。对于肺腺癌患者，早期诊断和个性化治疗方案非常重要。