张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.确定弯曲的两个终椎:通过X光片确定脊柱弯曲的上端椎体和下端椎体。上端椎体是最倾斜的椎体之一,其上缘朝向凹侧;下端椎体是同样最倾斜的椎体之一,但其下缘朝向凹侧。
2.画平行线:在确定的上端椎体的上缘画一条平行线,并在下端椎体的下缘画另一条平行线。
3.画垂直线:从这两条平行线各自引出一条垂直线。这些垂直线会在X光片上形成一个交点。
4.测量夹角:使用量角器或电子测量工具测量这两条垂直线之间的夹角,即为Cobb角。对于S型侧弯,需要分别测量上部弯曲和下部弯曲的Cobb角。
Cobb角的数值直接影响临床治疗决策:一般认为小于10度的弯曲可能不需要治疗,10到25度的弯曲需要定期观察,超过25度可能需穿戴支具或进行其他治疗,而大于40-50度的严重弯曲则可能考虑手术干预。