邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.手术切缘定义:手术切缘指的是外科医生在切除肿瘤时,标本的边界是否含有癌细胞。如果边界处有癌细胞,则称为切缘不干净或阳性切缘。
2.切缘不干净的原因:切缘不干净可能由几个因素导致,包括肿瘤位置、大小、形状,以及周围组织的复杂性。有时,肿瘤接近皮肤或胸壁等难以彻底清除的区域,也可能导致切缘不干净。
3.与浸润程度的关系:虽然切缘不干净提示癌细胞仍然存在于切除区,但其本身并不能用于单独评估肿瘤浸润的深度或广度。浸润严重程度通常通过病理检查来判断,如肿瘤分级、淋巴结受累和其他临床指标。
4.后续治疗措施:若出现切缘不干净的情况,通常需要进行追加治疗,如再次手术以清除残留癌组织,放射疗法或化学疗法,以降低复发风险并提高治愈率。
切缘不干净需引起重视,但不应简单地视为浸润严重的唯一指标,应结合更多病理信息和个体化治疗方案综合考量。
