刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
新生儿排便后的清洁方式应以流动温水冲洗为最佳选择,配合柔软棉柔巾蘸干,而非单纯擦拭。原因在于:减少皮肤摩擦损伤、彻底清除残留、预防红臀和尿布疹。以下从清洁工具选择、操作步骤、注意事项和常见误区四个维度详细说明。
首选37-40摄氏度的流动温水,搭配无刺激的婴儿专用棉柔巾或一次性棉片。避免使用湿纸巾,因其含有的酒精、香精或防腐剂可能刺激新生儿娇嫩皮肤。若选用湿纸巾,需确认成分仅含纯水与天然植物提取物,且不含防腐剂如甲基异噻唑啉酮。毛巾需每日煮沸消毒,使用前用开水烫洗,且每条毛巾仅用于一次清洁,避免交叉感染。
第一步,将新生儿平躺于尿布台,解开尿不湿后,用尿不湿前片轻轻擦去大部分粪便。第二步,用流动温水冲洗臀部,水流由前向后(尤其女婴,避免污染尿道)。若无冲洗条件,可用棉柔巾蘸温水后轻轻按压式清洁,每擦拭一次更换一张新棉柔巾,不可重复使用。第三步,用干棉柔巾以蘸干方式吸去水分,而非来回擦拭,避免皮肤角质层受损。第四步,在皮肤完全干燥后,涂抹含氧化锌或凡士林成分的护臀膏,形成隔离保护层。
清洁前需洗净双手,水温可用手腕内侧测试,以不烫不凉为宜。女婴清洁时需分开阴唇褶皱,轻柔去除胎脂或残留物;男婴需注意阴茎根部及阴囊下方褶皱。若新生儿已出现轻度红臀,可增加暴露臀部时间,每日让臀部在空气中干燥15-20分钟。若出现破皮或渗液,需暂停使用护臀膏,改用医用凡士林,并及时就医。
第一,用干纸巾直接擦拭,会增加摩擦导致皮肤屏障破坏。第二,过度清洁,例如每次排便后都使用肥皂或沐浴露,会破坏皮肤表面弱酸性保护膜。第三,使用爽身粉,其颗粒可能被吸入呼吸道,或与尿液混合后堵塞毛孔,加重尿布疹。第四,清洁后立即包裹尿不湿,未等皮肤完全干燥,易滋生细菌。
新生儿皮肤厚度仅为成人的三分之一,角质层薄弱,神经末梢丰富,不当清洁可能引发感染或慢性皮肤问题。日常中,建议每2-3小时更换一次尿不湿,即使未排便也需检查。若发现宝宝排便后哭闹加重或臀部出现密集红色丘疹,需考虑真菌感染可能,应使用抗真菌药膏如克霉唑,并在医生指导下使用。保持臀部通风是预防红臀的核心,可在每次清洁后让新生儿趴卧片刻,但需全程看护避免窒息风险。
