王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
湿疹的治疗需以清热利湿、祛风止痒为核心原则，常用草药包括马齿苋、苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮、蛇床子。这些草药可通过外洗、湿敷或内服方式缓解症状，但需辨证使用，避免盲目自疗。
马齿苋性寒味酸，具有清热解毒、凉血消肿的功效。取鲜品50克或干品20克，加水1000毫升煮沸15分钟，冷却后湿敷患处，每日2次，每次20分钟，可减轻渗出和瘙痒。马齿苋含丰富维生素和抗炎成分，对急性湿疹红肿有效。
苦参性寒味苦，能清热燥湿、杀虫止痒。使用苦参15克，加水800毫升煎煮20分钟，滤液后浸泡患处，每日1次，每次15分钟。苦参中的苦参碱可抑制炎症反应，但脾胃虚寒者不宜内服。
黄柏性寒味苦，擅长清热燥湿、泻火解毒。取黄柏10克，粉碎成细粉，与凡士林按1：5比例调成软膏，外涂患处，每日早晚各1次。黄柏含小檗碱，对金黄色葡萄球菌等常见致湿疹感染的细菌有抑制作用。
地肤子性寒味苦，能清热利湿、祛风止痒。用地肤子20克，加水600毫升煎煮15分钟，取药液清洗患处，每日3次。地肤子中的皂苷成分可减少皮肤炎症介质释放，适用于亚急性湿疹。
白鲜皮性寒味苦，有清热燥湿、祛风解毒之效。取白鲜皮15克，与苦参10克配伍，加水1000毫升煎煮20分钟，外洗患处，每日1次，每次10分钟。白鲜皮含白鲜碱，可降低皮肤组胺水平，缓解瘙痒。
蛇床子性温味辛，能燥湿祛风、杀虫止痒。用蛇床子15克，加水500毫升煎煮10分钟，冷却后涂抹患处，每日2次。蛇床子中的蛇床子素对真菌和螨虫有杀灭作用，适用于慢性湿疹伴鳞屑者。
若湿疹反复发作或全身泛发，可辨证使用龙胆草10克、黄芩10克、栀子10克、泽泻15克，加水1500毫升煎煮30分钟，分2次口服，每日1剂，连用7天。龙胆草清肝胆湿热，黄芩和栀子泻火解毒，泽泻利水渗湿，但需在医师指导下服用。
草药治疗需排除感染或过敏反应，如出现红肿加重或水疱增多，应立即停用。部分草药如苦参、黄柏可能引起皮肤刺激，首次使用前应在手臂内侧小范围测试。慢性湿疹患者需长期调理，可配合饮食控制，避免辛辣、海鲜等发物。
湿疹的草药治疗需结合病程和体质，急性期以湿敷外洗为主，慢性期可配合内服。外用药液温度不宜过高，以免刺激皮损。若症状持续超过2周或面积扩大，应及时就医，避免延误病情。