沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胆红素水平测量:成人正常血清总胆红素水平通常为1.0mg/dL以下。当胆红素水平升高时,可能导致皮肤和巩膜发黄。胆红素超过2-3mg/dL时,通常会出现肉眼可见的黄疸。
2.黄疸的分类:根据病因可分为三类:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。
溶血性黄疸:常由于红细胞破坏过多导致,常见于溶血性贫血。
肝细胞性黄疸:肝脏疾病如肝炎或肝硬化常导致此类黄疸,肝细胞功能受损影响胆红素代谢。
阻塞性黄疸:胆管阻塞导致胆汁流出受阻,胆石症或肿瘤是常见原因。
3.诊断步骤:需要进行一系列检查,包括血液学指标(全血细胞计数、肝功能测试)、影像学检查(腹部超声、CT或MRI)以及其他特定检测(如病毒性肝炎标志物)。
4.治疗方向:治疗取决于黄疸的原因。
对于溶血性黄疸,需治疗原发性疾病,可能需要药物干预或输血。
肝细胞性黄疸,需针对肝脏疾病进行治疗,如抗病毒治疗或支持疗法。
阻塞性黄疸可能需要手术解决胆道阻塞问题。
皮肤发黄伴随胆红素临界值升高需要及时就医,通过专业诊断明确病因后才能进行有效的治疗和管理。
