烧伤患者应如何选择静脉通道

2025-05-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:烧伤患者在选择静脉通道时,首要考虑的是尽快建立有效的输液途径,以支持液体复苏和药物治疗。

1.周围静脉通道:通常是首选,尤其是在烧伤面积较小且四肢未受累的情况下。应优先选择前臂、肘窝等位置。在创面未受影响的区域,周围静脉穿刺方便快捷,适合早期液体复苏。

2.中心静脉通道:对于大面积烧伤或者四肢严重受累的患者,可考虑使用中心静脉通道。这种方法适用于需要长期大量输液或监测中心静脉压的患者。常见插入部位包括颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。

3.骨髓腔输液:当周围静脉难以找到,且需要立即建立通道时,可以采用骨髓腔输液。这是一种快速、可靠的替代方式,尤其在紧急情况下,如儿童或重症患者。

4.留置针的选择:应根据患者的具体情况选择合适型号的留置针。大口径的留置针能提供更快的输液速度,但也可能增加血管损伤的风险。

烧伤患者的静脉通道选择不仅取决于烧伤程度和分布,还需综合考虑液体复苏需求和医疗资源条件。及时、恰当的静脉通道建立对病情改善至关重要。

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