刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.检查技术:操作医生的技术水平、经验,以及检查过程中的仔细程度都会影响结果。如果肠道清理不充分或医生在观察过程中遗漏一些隐蔽位置,可能导致病变未被发现。
2.病变位置:某些部位如右侧结肠由于解剖结构复杂,可能比左侧结肠更容易被漏诊。有数据表明,右侧结肠癌的漏诊率相对略高。
3.病变特征:扁平型或小体积息肉因外形特点,可能不易被肉眼识别。部分恶性病变在早期时表现不典型,也可能增加漏诊风险。
4.设备因素:传统肠镜的分辨率与新型高分辨率设备或染色内镜相比,可能存在一定差距。使用先进设备能够提高病变检出率。
5.肠道准备:若检查前肠道清洁不充分,会影响视野清晰度,从而降低异常病灶的检出率。一些研究指出,肠道准备不足可能使漏诊率增加15%-20%。
即便如此,肠镜在结直肠疾病筛查中仍是最可靠的方法之一。在检查之前,务必严格遵循医嘱进行肠道准备,并选择正规医院和经验丰富的医生进行操作,以尽量提高检查的准确性。