腰椎间盘突出压迫神经是否代表髓核脱出

2025-03-11
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出压迫神经并不一定意味着髓核脱出。腰椎间盘突出是指椎间盘中的髓核通过纤维环的薄弱点突出或膨出,从而可能压迫到周围的神经根。髓核是否完全脱出与压力的程度和方向有关。

1.腰椎间盘结构:椎间盘由外层的纤维环和内层的髓核构成。当纤维环受损时,髓核可能会向外突出,但不一定完全脱出。

2.突出的形式:腰椎间盘突出的形式可以分为膨出处、突出型和脱出型。其中脱出型是指髓核突破纤维环完全进入椎管,而前两者则未必达到此程度。

3.压迫神经的情况:即使髓核没有完全脱出,只要其位置和大小对脊神经形成压迫,仍然可能导致神经症状,包括疼痛、麻木或肌肉无力。

4.症状与严重度:症状的严重程度和性质通常取决于压迫的部位和程度,而不仅仅是髓核是否脱出。影像学检查如MRI更能明确诊断。

腰椎间盘突出压迫神经不一定代表髓核完全脱出,需结合临床表现和影像学检查进行判断。

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