乳腺癌微浸润her-2阳性应如何进一步检查

病情分析：对于乳腺癌患者，尤其是微浸润和HER-2阳性类型，根据临床实践需要进一步的检查以评估疾病的进展和制定治疗方案。以下是此类情况下推荐的进一步检查措施：

1.影像学检查：通常包括乳腺超声和磁共振成像。MRI在评估肿瘤大小、浸润程度以及多中心病灶时具有优越的敏感性。

2.胸部CT扫描：用于评估是否存在肺转移或者胸膜受累。这对确定病情分期至关重要。

3.骨扫描：HER-2阳性乳腺癌患者有可能出现骨转移，因此骨扫描可以帮助检测骨骼系统中的异常病变。

4.淋巴结活检：对腋窝淋巴结进行活检能够确认是否存在转移。这对于决定手术范围和辅助治疗策略具有指导意义。

5.全身PET-CT：可用于详细评估全身范围内的潜在转移病灶，为全面了解疾病状态提供信息。

6.循环肿瘤细胞检测：虽然尚未普遍应用，但通过检测血液中的循环肿瘤细胞，可以辅助判断预后。

7.免疫组化与分子病理分析：进一步明确HER-2的表达水平，并检测其他相关标志物如ER（雌激素受体）和PR（孕激素受体），帮助个性化治疗方案的选择。

综合考虑以上检查结果，能够更好地评估乳腺癌的浸润程度和转移风险，从而制定合理的治疗方案。早期发现和准确评估病情，有助于提高治疗效果和患者的预后。