如何治疗起源于肠壁固有肌层的肿瘤

2025-02-19
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:起源于肠壁固有肌层的肿瘤通常被称为胃肠道间质瘤,它们的治疗主要包括外科手术和靶向药物治疗。对于大多数患者,特别是在早期阶段,手术切除是首选方法。在某些情况下,特别是当肿瘤较大或无法完全切除时,使用靶向药物如伊马替尼可能是必要的。

1.手术治疗:

手术是治疗胃肠道间质瘤最常见的方法,尤其是局限性肿瘤。通过手术可以彻底切除肿瘤,从而达到治愈效果。

对于边界清晰且没有转移的肿瘤,完整切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织是理想的处理方式。

2.靶向药物治疗:

伊马替尼是一种常用的靶向药物,用于治疗不能手术切除、复发或转移的GIST。它通过抑制肿瘤细胞生长所需的特定酶发挥作用。

研究表明,大约85%的患者在接受伊马替尼治疗后,肿瘤缩小或稳定。在高危患者中,伊马替尼也可用于降低术后复发风险。

3.其他治疗方法:

对于对伊马替尼耐药的病例,可以考虑使用其他靶向药物,如舒尼替尼。

放射治疗和化疗在GIST中的效果有限,通常不作为主要治疗手段。

在治疗过程中,应根据病情的进展和个体差异进行评估并调整治疗方案。定期随访和影像学检查有助于监测治疗效果和发现可能的复发。

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