文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病是一种致命的病毒感染,一旦临床症状出现,几乎100%致死。在被可能携带狂犬病病毒的动物咬伤后,需立即开始暴露后预防,这是非常必要的。世界卫生组织建议在暴露后24小时内开始疫苗接种,以最大限度地降低发病风险。如果无法在24小时内接种疫苗,应在首次接触后尽快进行,任何延迟都会增加感染风险。
根据世界卫生组织的指导,狂犬病暴露分为三级:一级暴露包括触摸或喂食动物,但皮肤无破损;二级暴露为裸露的皮肤被轻微擦伤或舔舐;三级暴露为单次或多次贯穿性的咬或抓伤,或者黏膜被动物唾液污染。在一级暴露情况下通常不需要接种疫苗,而二级和三级暴露则需要立即进行疫苗接种,其中三级暴露还需要注射狂犬病免疫球蛋白。
被动物咬伤或抓伤后,首先应迅速用大量肥皂水和清水彻底冲洗伤口至少15分钟,这有助于减少病毒含量。然后使用碘伏或酒精消毒伤口,防止细菌感染。不建议缝合伤口,以避免病毒封闭在伤口内加重感染。此后需尽快前往医疗机构进行疫苗接种和免疫球蛋白注射。
完成疫苗接种后,需按照规定的时间表继续接种后续剂次,通常为0、3、7、14、28天共五次。其中“0天”为第一剂接种当天。若未能按时完成接种,需咨询专业医师调整接种计划。关注被动物咬伤后的健康状况,如出现发热、头痛、焦虑等症状,需立即就医。
狂犬病的早期预防至关重要。一旦发生疑似暴露,应迅速采取上述措施,及时接种疫苗,并密切观察身体反应。即便已经超过了24小时的黄金时间,也不能放弃治疗,因为适当的干预仍然能够提供一定的保护作用。所有与狂犬病相关的措施都应在专业医务人员指导下进行,以确保安全有效。
