侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
干眼症主要特征之一是泪液分泌不足。正常情况下，泪液在眼表形成一层均匀的泪膜，保护角膜和结膜，提供必要的营养和氧气，同时具有光滑眼球表面的作用，使眼睛在不同方向的注视中保持舒适。当泪液分泌不足时，这种泪膜的完整性受到破坏，导致角膜暴露，特别是在直视或上视时更为明显，因为在这些情况下，眼表的裸露面积较大，从而使泪液蒸发加快，加重眼部不适。
眼球表面湿润度对维持视觉舒适至关重要。干眼症患者因泪膜稳定性差而导致眼球表面湿润度下降。在俯视时，由于地心引力的影响，泪液能够更好地积聚在下方的结膜囊内，相对地增大了泪液在眼表的覆盖面积，暂时缓解眼部的不适感。而在直视时，泪液更容易流向眼角，造成眼表湿润度更加不足，引起刺激及异物感，导致患者难以长时间直视。
由于泪液的缺乏，干眼症患者的眼睛需要更加努力地进行聚焦和调整，以保持清晰的视觉，这增加了视觉疲劳。当长时间直视或专注于某一点时，眼睛的负担加重，易出现疲劳和不适，从而使患者更倾向于通过俯视来改变视角，以获得相对轻松的视觉体验。
眨眼是维持眼表湿润的重要生理活动，它通过定期刷新泪膜帮助维持眼健康。现代生活中长时间使用电子设备，如电脑和手机等，往往会导致眨眼频率降低。对于已经患有干眼症的人群来说，眨眼频率的减少进一步加重了泪膜不稳定和眼表干燥的状况。尤其在直视过程中，长时间盯着屏幕会导致眨眼次数减少，泪膜得不到及时更新，从而加重干涩感，迫使患者通过俯视或间歇性休息来缓解不适。
干眼症的管理和治疗非常重要。通过人工泪液的补充、环境湿度的调节以及饮食和生活方式的改善，可以有效缓解症状。对于长期使用电子设备的人群，注意调整用眼习惯，增加眨眼频率，并定期进行眼科检查，以防止病情加重。