牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
鼻窦炎是指鼻腔周围鼻窦黏膜的感染或炎症,分为急性和慢性两种类型。急性鼻窦炎:多由感冒、病毒感染等引起,持续时间一般不超过4周。其典型症状包括鼻塞、流脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退等。慢性鼻窦炎:病程超过12周,多与免疫功能下降、过敏体质、解剖结构异常等有关,表现为长期的鼻塞、鼻涕倒流、嗅觉障碍以及间歇性头部沉重感。
中医认为鼻窦炎属“鼻渊”范畴,其病因与风热侵袭、脾肺气虚、湿热内郁等密切相关。中药通过调理全身状态,可在以下几个方面发挥作用:化痰祛湿:如苍耳子散中的苍耳子、辛夷花等,有助于缓解鼻塞、减少鼻涕分泌。疏风清热:银翘散、桑菊饮等方剂适用于伴有风热症状的急性鼻窦炎患者,能够帮助缓解炎症反应。补益正气:对于慢性鼻窦炎患者,补中益气汤等配方可提高身体免疫力,改善易复发的体质。活血化瘀:若患者出现长期鼻腔阻塞、头部胀痛,可采用丹参、赤芍等活血类中药促进局部血液循环。
针对不同症状及体质,中药组方有所差异,但以下成分较为常见:辛夷花、苍耳子、白芷:疏通鼻窍、改善局部炎症;黄芩、连翘、桔梗:清热解毒,适用于急性炎症期;茯苓、白术、薏苡仁:利水祛湿,用于湿邪困阻的慢性鼻窦炎;当归、丹参、川芎:活血化瘀,缓解头面部的胀痛感。需要根据辨证施治原则,由专业中医师开具适合个体情况的方剂。
鼻窦炎的治疗需综合多种手段,包括西药抗菌、手术干预(如鼻内镜手术)和生活习惯调整,仅靠中药难以彻底解决问题。长期服用中药时应定期监测肝肾功能,避免药物毒副作用。对于儿童、孕妇等特殊人群,用药需更加谨慎,应在医生指导下进行。若出现高热、脓性鼻涕、视物模糊等严重症状,应及时就诊,不宜单纯依赖中药治疗。中药治疗鼻窦炎具有辅助性作用,可以改善临床症状、减少复发频率,但难以做到一劳永逸。对于鼻窦炎的长期管理,还需注重日常生活调护,如保持鼻腔清洁、增强体质、避免诱发因素等。
