郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肝癌患者在放疗期间可能出现食欲减退或消化功能下降,但仍需保证每日摄入足够的热量和营养。建议每天进食主食200-300克,包括米饭、面条等;搭配适量蔬菜,每天不少于500克,其中深绿色叶类蔬菜约占一半;水果200-300克,提供丰富的维生素和矿物质。
由于放疗可能引起恶心、呕吐或腹胀,应以清淡、软烂的食物为主。例如粥、面条、蒸鸡蛋羹或炖鱼汤等,这些食物能减轻胃肠负担。过硬、过油或过辣的食品不宜食用,以免加重胃肠道刺激。
辛辣食物如辣椒、大蒜、葱姜以及浓茶、咖啡、酒类等都会对肝脏产生额外负担,因此应尽量避免。同时,调料使用宜清淡,可选用少量酱油、醋等,忌用重口味调料如味精、辣酱。
放疗期间,肝癌患者容易出现肿胀和液体潴留现象,因此每天的盐摄入量应控制在5克以内。高脂肪食物如油炸食品、动物内脏、肥肉等会增加肝脏代谢负担,也需限制摄入,改用植物油并适量控制总量,每日烹饪油建议不超过25克。
肝功能受损情况下,蛋白质是帮助修复组织的重要物质来源。可多选择优质蛋白质来源,如瘦肉(鸡肉、兔肉)、鱼类、鸡蛋及豆制品等。每日蛋白质摄入量应根据个人体重和病情调整,一般建议每公斤体重摄入1-1.2克。
维生素A、C、E,以及锌、硒等抗氧化成分有助于提高免疫力和缓解放疗副作用。可以通过摄入胡萝卜、菠菜、西红柿、坚果、全谷物和海鲜来获得这些营养素。如血钾水平低,可适度增加香蕉、橙子等含钾丰富的水果。
肝癌患者在放疗期间新陈代谢压力较大,适当饮水有利于排出代谢毒素。推荐每天的饮水量为1500-2000毫升,可选择温开水、淡盐水或清淡汤水,避免喝含糖饮料或碳酸饮料。
因放疗引起的不适可能使患者难以完成一日三餐的大量进食,可以将每日总量分成5-6次小餐,以减少一次性进食量而减轻胃肠负担,从而提高营养摄入效率。
患者免疫力较低,食品的安全性尤为重要,应选择新鲜卫生的食材,彻底清洗后再制作。避免食用生冷食品,如生鱼片、生蚝等,以防止细菌感染。科学合理的饮食能辅助改善放疗期间的不适症状,提高患者的生活质量和治疗效果,同时也对康复过程具有积极作用。在具体实施中,应结合个体情况调整饮食方案,并定期根据医生建议调整营养结构。
