吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
HPV(人乳头瘤病毒)是一种常见的病毒,通过性接触传播。根据对人体影响的不同,HPV分为低危型和高危型。低危型通常导致皮肤或生殖器疣,而高危型则可能引发宫颈癌。其中,HPV18和HPV45属于高危型病毒,与宫颈癌的发生关系较为密切。全球范围内,HPV16和HPV18是最主要的致癌型,其他类型如HPV31、33、45等也具有一定致癌风险。
HPV18/45阴性意味着在样本中未检测到这两种病毒的存在。检测结果为阴性并不表示完全没有任何HPV感染,仅是针对特定病毒类型的判断。例如,受检者可能感染了其他类型的HPV,或者可能处于病毒载量极低的状态,现有技术暂未检测出来。阴性结果也不能完全排除未来感染的可能性,因此仍需关注防护措施和定期筛查。
HPV检测常使用分子诊断技术,例如聚合酶链式反应技术或杂交捕获法,能够有效识别病毒DNA片段。部分检测会专门针对某些高危型HPV进行分析,以评估宫颈癌的风险。例如,HPV18/45作为重要的致癌型代表,其检测结果可协助医生判断是否需要进一步检查。检测的准确性与样本采集质量、实验室设备和技术水平有关。
定期进行宫颈癌筛查是预防的重要手段,包括细胞学检查(即宫颈涂片检查)和HPV检测。若某次检测结果为阴性,建议根据年龄和健康状况继续保持适当的检查频率。例如,21至29岁女性每三年进行一次宫颈涂片检查,30岁以上女性可选择每五年进行细胞学联合HPV检测。接种HPV疫苗也是降低感染风险和预防宫颈癌的一项有效措施,包括九价、四价和二价疫苗,可覆盖多种高危型病毒。虽然HPV18/45阴性表明当前无相关感染,但仍需注意提高自身免疫力,养成健康的生活习惯,并进行科学防护,如避免高危性行为和注意个人卫生。即使检测结果正常,也不可忽视后续的健康监测和定期筛查安排。
