患了口腔癌有什么样的症状

口腔癌的常见症状包括口腔内长期不愈合的溃疡、黏膜白斑或红斑、局部肿块、吞咽或说话困难以及颈部无痛性淋巴结肿大。出现上述表现持续两周以上未缓解，需尽快至口腔科或头颈外科就诊。

口腔癌的典型表现

1、经久不愈的溃疡：口腔内溃疡持续超过两周仍未愈合，边缘隆起、基底较硬，普通口腔溃疡通常在七至十四天内自愈，超过此期限需警惕。

2、黏膜颜色改变：口腔黏膜出现白色斑块、红色斑块或红白相间斑块，属于癌前病变或早期癌变的表现，常见于颊黏膜、舌侧缘及口底。

3、局部肿块或硬结：舌部、颊部、牙龈或口底出现质地较硬的肿块，表面可伴有溃烂或出血，触碰时易出血。

4、吞咽与言语障碍：肿瘤侵犯舌肌或咽部时，可出现吞咽疼痛、吞咽困难、说话含糊不清或声音改变。

5、颈部淋巴结肿大：约百分之三十至四十的口腔癌患者初诊时已伴有颈部淋巴结转移，表现为颈部无痛性、质地较硬的肿大淋巴结。

6、疼痛与感觉异常：早期可无痛，随病情进展出现局部疼痛、耳部牵涉痛或下唇麻木，下唇麻木常提示下颌骨受侵。

高危因素与流行病学

据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告，口腔癌在我国男性恶性肿瘤发病中位居前列，男性发病率约为女性的两倍。长期吸烟、咀嚼槟榔、过量饮酒是明确的三大危险因素。世界卫生组织国际癌症研究机构已将槟榔列为一级致癌物。据《中国口腔颌面外科杂志》2021年刊载的多中心研究，咀嚼槟榔者口腔癌发病风险为不咀嚼者的八点四倍。

早期识别与就医建议

口腔黏膜白斑的癌变率约为百分之零点一三至百分之十七点五，红斑癌变率更高。发现口腔内异常斑块或溃疡，应尽早行组织活检明确性质。口腔癌早期五年生存率可达百分之八十以上，晚期则降至百分之四十以下，早诊早治对预后影响显著。

常见问题

否。超过两周不愈合需警惕，但多数仍为良性病变，需活检确诊。

不一定。早期口腔癌常无痛，出现疼痛多提示肿瘤已侵犯神经或周围组织。

有关。下唇麻木可能提示下颌骨或下牙槽神经受肿瘤侵犯，需及时就诊。

是。约三成至四成口腔癌患者初诊时伴有颈部淋巴结转移。

部分会。口腔白斑属于癌前病变，癌变率约为百分之零点一三至百分之十七点五。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 致癌物分类清单. 世界卫生组织, 2020.

[3] 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会. 口腔癌诊疗指南. 中华口腔医学杂志, 2021.

[4] 中国口腔颌面外科杂志. 咀嚼槟榔与口腔癌发病风险的多中心研究. 2021.