邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.肿瘤大小:当肿瘤较小(通常直径在2厘米以下),且没有广泛扩散到乳腺周围组织时,保乳手术可能是可行的。
2.肿瘤位置:肿瘤的位置也很重要。如果肿瘤位于靠近乳头或乳房中央的区域,保乳手术可能会更加复杂,但并不是不可行。
3.淋巴结受累程度:通常通过哨兵淋巴结活检来确定是否有淋巴转移。如果仅有少数几个淋巴结受累,且这些淋巴结可以通过手术切除,保乳手术依旧是一个选项。但如果淋巴结受累范围较广,可能需要更为激进的治疗方式。
4.患者整体健康状况:患者的年龄、整体健康状况以及对放疗和化疗等辅助治疗的耐受性也是决定能否进行保乳手术的重要因素。
5.辅助治疗:为了确保残留的癌细胞得到控制,保乳手术后通常会结合放射治疗和/或化学治疗。这些辅助治疗方法能够显著降低局部复发的风险,提高生存率。
因此,尽管淋巴转移增加了治疗的复杂性,许多患者在综合评估后仍然可以选择保乳手术,同时结合放疗和化疗等治疗手段,以达到良好的治疗效果。