耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.内科管理:
控制血压:高血压是脑干出血的主要原因之一,控制血压非常重要。通常目标为将收缩压降至140-160mmHg。
维持呼吸道通畅:由于脑干出血可能影响呼吸中枢,需要确保病人呼吸道畅通,有时需要机械通气支持。
降低颅内压:使用药物如甘露醇或高渗盐水,以减少脑水肿和降低颅内压。
药物治疗:应用止血药物如氨甲环酸,可以帮助减少出血量。
2.外科干预:
手术治疗:在某些情况下,如大面积出血或有占位效应,可能需要通过手术移除血肿。
脑室引流:如果出血导致脑积水,可以通过脑室引流术缓解颅内压力。
3.康复支持:
早期康复:一旦生命体征稳定,应尽早开始康复治疗,包括物理疗法、职业疗法和语言治疗。
营养支持:重症患者可能需要肠内或肠外营养,以保证足够的能量和营养供应。
脑干出血的治疗需要多学科协作,包括神经科、神经外科、重症监护和康复科的共同努力。在治疗过程中,密切监测患者的生命体征和神经功能变化非常关键。
