2012-11-22 19:07:49
头晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病。头晕是一种很常见的毛病，绝大多数人一生中都有过头晕的经历，据统计人群中眩晕的患病率为5%左右，占耳鼻喉科门诊病人的15%，在老年门诊则更为常见，可达81～91%，75岁以上人群到医院就诊的首位原因就是眩晕，生活在家中的老人也有50～60%出现过不同程度的眩晕症状。
头晕分为以下三大病状：
天旋地转--患者会感觉到周围的景物在旋转，自身也可能在转。
头重脚轻--没有天旋地转的感觉，但总觉得“头重重，脚浮浮”，提不起精神来。
前一黑--感到视觉模糊，甚至暂时失去知觉。
大部分患头晕的人士都会伴有作呕作闷、食欲不振甚至呕吐大作。
头晕主要分为两类：
关于头晕有两个相似的概念，一是头昏、二是眩晕，二者听起来差不多，其实它们的的表现和原因都大不相同。头昏的感觉为主，感到头重脚轻；眩晕，即旋转性头晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为主。
（1）头昏：头昏仅是持续的头脑昏沉和不清晰感，可伴有头重、头闷、头胀等感觉。头昏常常不是前庭系统的毛病，低颅压综合症，贫血，高血压，体位性低血压，心脏病，心律失常，眼科疾病、精神疾病（抑郁、焦虑）、失眠等原因都可能引起头昏。
（2）眩晕：是自身与周围物体空间位置发生改变的一种错觉或幻觉，包括旋转、颠簸、摆动、浮沉或漂移感，可伴有明显的恶心呕吐，不敢睁眼，心慌出汗。眩晕往往是外周或中枢前庭系统病变所导致的症状。
“平衡三联”：视觉、本体感觉、前庭系统
人为什么不会碰到墙上或树上去？你怎么知道伸手去拿某一物品会那么准确，不会将手伸得远些或近些而拿不到？别人推你一把时你的身体只是歪了一下，然后很快的纠正过来？这都是由于平衡三联起的作用。
视觉、本体感觉和前庭系统-三方面的协同作用，使得机体平衡得以维持，定向功能正常运行，合称为“平衡三联”。凡是引起眩晕的病变都是由于损害了平衡三联。
头晕的常见原因：
耳鼻喉系统：
晕车或晕船，是内耳的平衡系统无法适应外界快速变化引起，在数小时内会改善。感冒前后出现的头晕，是前庭及耳咽管的平衡功能变差，在头部转动时会加重，数天内可以解除。这种头晕症状若伴随着听力的丧失，或是长期耳鸣、渐渐加强的头痛或耳痛症状，须马上就医。
视觉系统：
常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等眼科疾病会引起经常头晕出现。如视力出了问题，像是配戴不合度数的眼镜，会造成头晕，除了老年人头晕，这也是众多头晕不知道怎么回事常见原因。眼部肌肉出问题，眼球不能如常转动，造成对焦错乱，也会导致头晕。视觉系统的头晕在闭上眼睛后会改善。若视野缺少了某一部份，或视力迅速变差，可能是视网膜或视神经出问题，须马上检查。
神经系统：
脑部短暂缺血可出现头晕。若突然有意识改变、眼皮下垂、嘴角歪斜、口齿不清、单侧肢体无力，可能是脑中风，须速至急诊。头部外伤后的头晕须注意：脑伤初期没有异状，但可能数天到数周后，进展成颅内出血。另外，头晕若伴随颈部僵硬及发烧，须怀疑是脑膜炎。
心脏血管系统：
心脏或血管功能不良，血压过高、过低，可引起头晕，这是老年人头晕的常见病因，很多早期不知道头晕怎么回事的老年人患者，最终检查多数发现是心脏血管疾病引起。特别是长期高血压、糖尿病、高血脂患者，突然坐起或站起，易产生姿态性低血压的头晕。严重的心血管问题，如头晕伴随着胸痛、喘、冒冷汗，可能是心肌缺氧；心跳不稳定（心律不整），造成血流供应不稳定，也会造成头晕。患者会感到心悸或胸口的严重不适，宜速就医。
发怒引起头晕：
此外，还有一类人发生眩晕是在发怒的时候，肝火上升、肝阳上亢，上扰大脑清窍而致眩晕。这类人常见腰酸腿软、头晕、耳鸣、五脏烦热、精神不振等。头晕病位在清窍，由气血亏虚、肾精不足致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕，与肝、脾、肾三脏关系密切。
其他：
饮酒、贫血、气候改变、长期疲倦、注视荧幕、压力过大、紧张、睡眠不足、营养不良、血糖过低或过高、药物、电解质不平衡等，都会引起头晕，因此注意生活规律很重要。长时间在密闭空间工作，疲倦加上工作场所的不良气体，也会头晕。少数头晕是肿瘤引起的，这时应注意是否有体重变化、容易疲倦，或是其他身体不适。
造成老年人头晕的主要原因有五个。
贫血：
老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，首先应查看是否贫血。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的老年患者均可继发贫血。
血粘度高：
高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。朱主任说，目前该类疾病的发病率有上升趋势。
脑动脉硬化病：
患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。
颈椎病：
常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，该病也容易导致头晕。
高血压：
高血压患者除头昏之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。
孕妇头晕的主要原因：
头晕恶心是怀孕初期的女性常常会遇到的情况，主要原因为：
一、首先考虑的是妊娠反应，轻度择食、食欲不振、厌食、轻度恶心、呕吐、头晕及怠倦等症状，这些症状在清晨更易出现。这是一种正常的生理反应，是孕妇特有的症状，称为妊娠反应。大部分通过心理疗法和饮食疗法即可缓解，也有妊娠剧吐的情况，除早上起床后恶心及呕吐外，甚至闻到做饭的味道、看到某种食物就呕吐，吃什么，吐什么，以致连喝水都吐，呕吐物中出现胆汁或咖啡渣样物。此类情况就要就医了。
二、孕妇贫血或血压下降造成的头晕恶心，孕妇贫血常常会发生供血不足、大脑缺血的情况，尤其是原有高血压的孕妇，在怀孕初期血压下降的情况会更大，症状也就更明显。此类状况下，孕妇要注意补血，多吃含铁的食物或保健品。
三、孕妇低血糖导致头晕恶心，一般在进食少的情况下会发生此类情况。
四、体位不妥，压迫血管导致孕妇头晕恶心。在妊娠晚期由于子宫增大压迫下腔静脉导致心脑供血减少引起。只要注意孕妇的坐立行正确可防止头晕恶心的情况发生。
有的人在头晕时，认为这只是小毛病而己，其实确实是这样，很多时候头晕只是小毛病，比如我们饿时会头晕、女人经期会头晕，长时间蹲久了会头晕，其实，这些都是小毛病而己，并无大碍。
但如果你长时间头晕，那就要小心了！目眩和头晕在医学里统称为眩晕，是植物神经紊乱，脑神经平衡系统失调所致，对人体危害极大，如不及时治疗，脑组织严重缺血、缺氧，流向大脑的血小板运行缓慢，容易在脑血管交叉处大量聚集，最终形成脑血栓、脑溢血、脑萎缩、痴呆。
中医治疗头晕目眩
中医认为，眩晕多为肝阳上亢，气血亏虚，肾精不足，痰浊中阻所致，当以平肝潜阳、益气养血、补益肝肾、燥湿化痰为治。临床观察发现，采用外治法可有效地防治眩晕。
药枕疗法
配方1：夏枯草、荷叶、竹叶、公英、菊花各50g，研为细末，装入布袋中，当枕芯用，连续1～2月。配方2：野菊花500g，红花100g，薄荷200g，冬桑叶、辛夷、冰片各50g，共研粗末，装入枕芯，3个月为一疗程。此二方均可清热平肝，适用于肝阳上亢所致的眩晕。
湿热敷法
药用当归、伸筋草、路路通、丹参各50g，防风、雪上一枝莲各20g，白芷花10g，乳香15g。捣碎和匀，分装布袋中，放入水中浸泡约20分钟后，放入蒸锅中加热20分钟，取出降温至50℃左右时，置于颈部热熨。每次30分钟，凉了可再加热，每日2次，10日为一疗程。有条件者，亦可将上述药物加水煎煮，取浓缩液至100ml，用8cm×12cm与12cm×12cm绒布两块，浸透药汁，置于颈部，并加置相等大小的两块电极板，通以15mA强度的直流电作离子透入。本法是中医湿敷疗法的扩大应用，利用直流电使药物离子通过皮肤、黏膜引入机体内，达到治疗目的。
塞耳疗法
灵磁石10g，研为细末，分成2份，用纱布包裹，塞于双耳中，每日1～2次，每次1小时，连续5～7天。可平肝潜阳，适用于肾虚眩晕。民间还有用鲜生地塞患侧耳治眩晕法。
耳穴疗法
取米粒大小之冰片，放在0.5cm×0.5cm的橡皮膏中心，贴于双耳穴上(取穴：神门、脑、皮质下、交感，双侧，每次2～3个穴位)，3天1换，4次为1疗程。用药时应将橡皮膏严格密封周围，防止冰片挥发。个别人贴药后有欲寐感，以后转清醒，不必多虑。本方也可治失眠证。
敷百会法
蓖麻仁、生半夏各等量，共捣成膏状，外敷于百会穴处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续2～3天。可化痰除湿，适用于痰湿眩晕，一般用药30分钟后眩晕可明显减轻。
填脐疗法
黄芪、五味子各10g，研为细末，加清水适量调为稀糊状，外敷于肚脐孔处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～5天。可健脾益气，适用于气血亏虚所致的眩晕。
敷手心法
曼陀罗叶10g。最好用鲜叶，捣碎，加白酒数滴，包于左手掌心，每日换药2次，对肝阳上扰引起的眩晕效果较好。本品有毒，慎勿内服。
敷涌泉法
吴茱萸20g，肉桂2g，共研细末，米醋调匀，捏成饼状，于睡前贴敷于双足心涌泉穴，次晨取下，连续3～5次。或取吴茱萸适量，研为细末，用米醋或凡士林适量调为膏糊状外敷双足心涌泉穴，每日1换，连续10～15天。可引热下行，适用于眩晕耳鸣，烦躁多梦，颜面潮红。
足浴疗法
取山栀子、钩藤各 10g，水煎取药液泡脚，每日 1～2次，每次 15～30分钟，连续 5～7天;也可用夏枯草30g，钩藤、桑叶、菊花各 20g，水煎足浴。此法适用于肝阳上亢型眩晕。
穴位注射法
患者取坐位，选准双侧风池穴，医者用5号皮试针抽取复方丹参注射液2ml，局部皮肤常规消毒后，将针快速刺入皮下组织，缓慢推进0.5～0.8寸，得气后回抽无血，将药液缓缓推入，每穴各1ml，隔日治疗1次，10次为1疗程，疗程间隔1周。此法治疗颈性眩晕疗效较佳。
缓解头晕：常按头和腰背、拍打头颈部
一、头面部操作
①坐在椅子上，用抹法，抹前额到太阳穴3-5遍。
②拿五经，用五指在头部督脉经、膀胱经、胆经的循行部位从前头顶拿到枕部，连续操作5遍。
③用双手十指端轻轻叩击头部3遍。
二、腰背部操作
①站起来，双脚分开和肩同宽。让家人用双手手面交叉拍打肩和大椎（右手拍左肩，左手拍右肩），左右各拍30次。然后用双手的手背交叉叩击腰骶部，先叩击一侧再叩击另一侧。
②用手掌的掌根推腰部两侧的膀胱经，到感觉温热为宜。
三、拍打头颈部
取站立或坐位，全身放松，然后举起双臂，用手掌从后颈部开始拍打，至前额部，再从前额部拍打到后颈，反复拍打５—８次。通过拍打头颈部，可以防治头痛、头晕等头部疾病，另外，还有延缓中老年脑力衰退，增强记忆力的作用。
治疗头痛的小偏方：
菊花治头晕
菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩，能使小便清长。高血压的人可用菊花枕头，对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝，晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。
茉莉花炖鸡蛋
用黑布蒙住眼睛休息，早餐吃炖鹧鸪和茉莉花炖鸡蛋。
鸡蛋红糖治头晕
豆油适量放锅内烧热，将2个鸡蛋、30克红糖(放一点水搅拌)倒入锅内煎熟，空腹服用，连服10天。为巩固疗效，也可多服几天。
枯草汤治头晕
夏枯草25克，生白芍15克，生杜仲25克，黄芩10克。
用法：先煎前3味药，放入3茶盅水，熬30分钟，从火上拿下来，稍停再加入黄芩，煎5分钟即成，每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮，没有其他副作用。
小药枕
选天麻90克，钩藤、菊花各60克，装到枕头里面，做成小药枕，闻香治病，也很有效。
头晕的预防保健：
积极参加体育锻炼。体质差者可提高身体素质，体胖者可增强气血运行，加速排泄水湿痰饮。
饮食宜素净和容易消化。不宜食用烟、酒、浓茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。
冬瓜、萝卜、芋艿、慈菇、地栗、赤小豆、米仁具有化痰结、利水湿的作用，可以选作辅助治疗。
不要过多饮水，注意异体蛋白的摄入，如鱼、虾、蛋、蟹、乳等。
发作期宜卧床休息，防止起立跌倒受伤。减少头部转动。
卧室光线宜昏暗，环境要安静。
保持心情舒畅，防止七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)过度。
针对老年人头晕的问题，建议老年人要做五项检查：血压（高血压和低血压都会导致头晕）、心脏（查看心脏供血、心率、心肌等）、肺部（是否有哮喘等影响脑供血的疾病）、脑部（脑部是否有病变及颈动脉）、眼底（是否有如眼动脉硬化、眼睛出血等眼病）。如果经常头晕，一定要早发现早治疗，以免病情变得严重后才发觉。
针对孕妇头痛问题，建议孕妇平时营养补充充足，防止低血糖，注意补铁，防止贫血，孕期适当做做运动，增强身体免疫力。