心血管疾病的综合治疗原则

2013-07-18 14:29:41

合理膳食

  合理膳食的目标是即不缺乏营养,又不身体发胖。衡量的标准有两条:一是精力充沛、体力良好;二是体重在正常范围,即不超重,又不消瘦。只有适量饮食,才能让身体不发胖或不消瘦。

适量运动

  生命在于运动,适量运动有助于健康,运动是健康的表现之一。中老年人的运动锻炼应以有氧运动为主,运动时或运动后不应有胸闷、气促或气不够用的感觉。运动方式可以根据自己的喜爱进行选择,运动时的心率应不超过170-年龄。

戒烟限酒

  1、戒烟:长期吸烟的人可产生对烟草的依赖性、耐受性和戒断症状,但不会产生明显的戒断症状。戒烟应在提高认识、自觉自愿的基础上进行。但能否戒烟还要取决于决心和毅力。戒烟是否成功的关键是吸烟者是否下决心,只有在下决心的基础上,才能有效地釆取其他戒烟措施(如:针灸、耳针、中药、戒烟口香糖、五日戒烟法等),否则就会戒烟失败。

  2、限酒:少量饮酒可以扩张血管、改善血流,对防治高血压和冠心病有一定益处。目前比较公认的看法是,应尽量避免大量饮酒,不管是白酒、啤酒还是红酒。

心理平衡

  1、知足者长乐:我国有句谚语叫“知足者长乐”。要热爱社会、关心他人、团结同事、邻里和睦、家庭幸福、孝敬父母、尊老爱幼。郑板桥先生说过“难得糊涂”,可能就是要告诉我们,要心胸开阔,不要斤斤计较、自寻烦恼。心理平衡是健康的标志之一,心理平衡的人,神经内分泌正常,机体免疫功能好,得肿瘤、高血压、冠心病的人少。

  2、正确对待疾病

  老年朋友对疾病大致有三种态度。

  第一种态度是,患病后从不跟子女说自己的病情,有的老人生病后,子女拉他到医院他都不去;这种对待疾病的态度是消极的,可能会延误病情。

  第二种态度是,患病后认为天要塌下来了,惶惶不可终日,整日唠叨不休,见人就说自己的病情严重,有时甚至自己要求去住院,这种老人多数有心理障碍。

  第三种态度是,生活规律,按时服药,定期到医院诊治;在家中关心他人,只是必要时或子女问起时才跟子女谈自己的病情,使子女感到老人可亲可敬。对待疾病的正确态度应该“既来之,则安之”,即不被疾病所吓倒,又不可掉以轻心。要认真对待,积极治疗,逆转病程,防止并发症的发生。提高生活质量,尽享人生。

药物治疗

  对症治疗:是指以消除症状为目的治疗,例如:

  ①使用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗心功能不全;

  ②使用降压药物治疗高血压;

  ③使用硝酸酯、β受体阻断剂、钙拮抗剂治疗心绞痛等。

  基础治疗是指以延缓或逆转病程为目的的治疗,是针对心血管疾病发生和发展的病理机制而进行的治疗。

  从某种意义上说,基础治疗显得更为重要;例如,使用洋地黄、利尿剂、β阻断剂和血管紧张素转化酶抑制治疗非瓣膜性心功能不全,己是公认的标准化四联疗法。使用β阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、他汀类调血脂药物和阿司匹林治疗各种类型的冠心病,也是公认的4项基础治疗措施。

  这些基础治疗能明显减少各种心血管疾病的并发症,降低心血管病的发生,提高患者的生活质量,延长病人的寿命。

介入和手术治疗

  介入治疗:一般是通过心导管术以达到治疗的目的,其中包括:

  ①人工心脏起搏器安置术治疗缓慢性心律失常、肥厚型梗阻性心肌病、伴有心室内传导障碍的严重心功能不全;

  ②有猝死危险的病人安置体内心脏除颤仪;

  ③射频消融术治疗快速性心律失常;

  ④化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病;

  ⑤冠状动脉球囊扩张术;

  ⑥冠状动脉支架术;

  ⑦动脉瘤和主动脉夹层支架术;

  ⑥房缺、室缺和动脉导管未闭封堵术;

  ⑨二尖瓣和主动脉瓣狭窄的球囊扩张术;

  ⑩动脉栓塞的导管取栓术等。

  手术治疗:釆用外科手术的方法达到治疗的目的,常用的手术有:

  ①冠状动脉搭桥手术;

  ②心脏瓣膜置换术、狭窄瓣膜分离术和受损害瓣膜修补术等;

  ③先天性心脏病矫形术,如房缺、室缺、动脉导管未闭;

  ④室间隔破裂、乳头肌断裂、心室壁破裂修补术;

  ⑤动脉瘤和主动脉夹层手术;

  ⑥缩窄性心包炎的心包剥脱术;

  ⑦心肌成形术或左心室减容术;

  ⑥心脏辅助装置;

  ⑨主动脉内气囊反搏术;

  ⑩心脏移植术等。

其他治疗

  血液透析和呼吸机治疗严重心功能不全;

  干细胞移植,使衰竭的心脏新生出年轻、有力量的心肌细跑,从而改善心功能,治疗顽固性心力衰竭等。

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