黄体酮的作用

2013-03-19 14:25:44

  功效催经、保胎。适用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。

  禁忌人群肝病患者不能口服。

  黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。黄体酮又名孕酮,用来人工调整月经周期具有一定作用,但黄体酮不是万能的。

在正常未孕女性的整个月经周期里,排卵前的孕激素水平最低,排卵后开始上升,在黄体期为最高。排卵前,体液中的孕酮水平应当低于2纳克/毫升 ,排卵后则应当高于5纳克/毫升 。而如果怀孕,孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平,而当胎盘形成之后,胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到100-200纳克/毫升,为未孕女性的几十倍到上百倍。因此得名孕酮。而由于孕激素的负反馈调节作用,当分娩之后,胎盘娩出,产后的妇女失去了胎盘这个激素源,体内的孕激素水平和雌激素水平就会骤然下降,导致哺乳期的妇女出现生理性的正常闭经。

黄体酮的功效

  黄体酮有催经的功效,还有保胎的功效。

  1、催经功效

  一般来说,打完黄体酮后3~7天月经会来潮,在服用黄体酮期间月经是不会来的,停用此药品后才会有来潮,使用黄体酮时一定要在医生指导下进行,否则可能会起反作用。

  2、保胎功效

  对出现先兆流产症状的孕妇,临床上通常是选择天然的黄体酮制剂来进行保胎治疗。天然的黄体酮是从孕马的血清中提取的雌激素类物质,一般比较安全。用天然黄体酮进行保胎治疗的具体方法是:每天或隔天给先兆流产的孕妇肌肉注射1次,每次注射10~20毫升,通常需连续使用至胎儿的胎盘形成。因为胎盘形成后,可接替卵巢黄体分泌足量的黄体酮,所以此时可停用黄体酮,这个过程大约需要12周。

  不过,黄体酮也不是万能的保胎药,它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者,而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常,或是胎死宫中等情况引起的流产,则不能用黄体酮进行保胎治疗。因为在这些情况下,流产是机体排除异物的一种保护性反应,倘若此时应用黄体酮,不但不能改善胚胎的发育,反而会对子宫产生抑制作用,使子宫的收缩功能减弱,从而降低子宫排除异物的能力。这样不但会增加孕妇不完全流产的机会,还可能引起孕妇出血增多,甚至使其出现继发感染等并发症。

  除此以外,在使用黄体酮进行保胎治疗的过程中,孕妇还一定要定期复诊,一旦发现胚胎或胎儿已经死亡,需立即终止妊娠,以免发生死胎综合征而危及孕妇的健康甚至是生命。

黄体酮的作用

  用途:激主要促进并维持妊娠前期的子宫变化,用于习惯性流产,先兆性流产,月经不调等。

  1、有利于受精卵发育

  黄体酮是一种孕激素类药物,具有促使妊娠子宫肌肉松弛、活动能力降低、对外界刺激的反应能力减弱、降低妊娠子宫对催产素类物质的敏感性的作用。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。

  2、控制月经来临时间

  黄体酮还可有效控制月经来临的具体时间。服用的时间一般为3—5天,月经就会根据服药时间的长短来潮,因为月经在停止服药的3天后才会到来,这样就可以避开不宜来月经的具体时间,当然,人为调节月经的来潮时间,不会给日后正常的月经周期带来麻烦,也不会引发排卵功能障碍而致的不孕。

  3、对哺乳的作用

  在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。

  4、临床诊断依据

  黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。

  5、对子宫内膜的作用

  月经来潮因子宫内膜失去雌激素和孕激素的支持发生脱落后,能继续人为地补充雌激素或孕激素特别是孕激素,使“无援”的子宫内膜继续得到支持,保持继续增厚的水平,这样子宫内膜牢固地生长在子宫壁上,为受精卵植入作好了准备,实现了推迟月经的目的。

  6、保护胎儿记忆力

  黄体酮能降低子宫对催产及雌激素的敏感性(科研结果表明:给动物注射大剂量后叶催产素,可以使其记忆功能受到严重损害;孕妇在产前阵痛时将分泌较多的催产素,它会渗入子宫,对胎儿记忆力有不良影响),所以适量补充黄体酮对保护胎儿记忆力有良好作用。

  7、抑制排卵的作用

  使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。还有镇静、调经作用,使生育系统谐调,防治先兆性和习惯性流产。

  强心利尿的作用

  适量补充黄体酮还有强心利尿作用,可使心脏、肾脏功能运行良好,因此对胎儿发育有利。

  治疗慢性呼吸衰竭

  经临床应用观察表明,用黄体酮10—20毫克,每日一次或每周2—3次肌肉注射,可改善慢性呼吸衰竭患者的血气变化及临床症状。

  治疗输尿管结石

  黄体酮能使泌尿系统平滑肌普遍松弛,使输尿管口径扩大,其作用类似阿托品类药物,而无阿托品类药物的毒副反应。用药期间应多饮水和进行适当的跳跃活动有利于结石的排出。

  治疗顽固性腹水

  黄体酮作为甾体激素,能对抗醛固酮的作用而利尿。其利尿作用缓慢。用药后尿量逐渐增加,腹水逐渐减少,且较少引起血容量急剧减少和电解紊乱。用法:每日肌肉注射黄体酮40—60毫克,同时口服双氢克尿噻25—50毫克。

  治疗睡眠呼吸暂停综合症

  此症是以在睡眠中发生呼吸暂停为主要特点,兼有睡眠或觉醒障碍、睡眠中鼾声大作及白天情绪改变等症状。呼吸暂停时少数病人可伴有口唇紫绀,四肢躁动,严重者长时间发作还可引起高血压、肺源性心脏病,甚至猝死。目前,本综合症尚无特效疗法。近年来,研究表明,黄体酮用于该综合症的防治,可取得出乎意料的效果。

黄体酮的副作用

  对女性身体的影响

  可能会引起体重增加、钠水潴留等,严重的还会出现浮肿。

  对胎儿的影响

  如果是妊娠引起的停经,女性在不知情的情况下乱吃黄体酮,可能会对胎儿产生不良影响。

  有资料表明,黄体酮会导致胎儿发生脊柱、肛门、四肢等部位畸形的风险增加)

黄体酮的使用禁忌

  黄体酮,是大家比较熟悉的保胎药,所以一提起保胎,就有患者主动要求使用。其实,黄体酮是一种孕激素,只适用于黄体分泌不足、孕激素缺乏引起的先兆流产保胎,而对于非黄体功能不足导致的先兆流产是无效的。因此,用之前须弄清楚孕妇是否缺乏孕激素,切不可滥用。孕妇用药前应先化验血中的孕激素浓度。

  补充孕酮应在医生的指导下进行,以天然黄体酮(孕酮)为宜,切忌盲从。一般来说分为食补和药补。食补方面,孕妈妈们可以选择大豆异黄酮和天然维E成分含量较高的豆类食物,以促进女性体内孕酮的产生。此外,含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等水果也是不错的选择。但是专家也提醒孕妈妈们,食物中可获取的黄体酮毕竟有限,因而只有调整作息,平衡膳食,遵从医嘱合理补充孕酮,定期孕检观察孕酮数值才能让孕酮早日达到正常值。

展开全部内容
相关阅读