发布时间: 2020-01-08 15:12:53
赵庆峰副主任医师
南京市中医院 急诊科
水中毒患者一般多见于一些原发基础疾病的患者,比如抗利尿激素分泌过多或者,急性慢性肾功能不全的患者。
水中毒的治疗首先控制或者治疗原发疾病为主,在这些治疗的基础上限制入水量,严格的记录24小时出量和入量,限水量以患者每天体重下降,零点二到零点五公斤为宜。
另外必要的时候可以予以口服,呋塞米等袢利尿剂来促进水液的排出,可以二十毫克到六十毫克,每四到六个小时口服一次,必要的时候可以予以呋塞米静脉注射,可以起到快速利尿的作用。
如果患者症状很重,必要的时候可以予以血液超滤,把多余的水分滤出来,缓解患者的症状。另外对于严重的低钠血症患者,比如已经出现一些精神障碍的患者,应该迅速纠正细胞内低渗的状态,这个时候可以予以3%到5%的氯化钠,分次静脉滴注以缓解症状。