发布时间: 2020-03-24 14:13:47
李磊副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
肺栓塞是一个临床比较危重的疾病,一旦出现肺栓塞,由于肺的血管动脉被阻塞以后,可以导致肺循环的血流动力学的紊乱,以及心肺衰竭,所以其临床表现跟栓子的大小、部位、数量,以及基础的心肺情况有关系。
其临床表现各异不等,通常约70%80%的肺栓塞患者,由于血栓较小很难被发现,所以通常没有任何症状,或者一些轻微的症状而容易被忽视,这类患者也经常很难被诊断。当然出现大的栓子堵塞肺动脉以后,可以出现胸痛、呼吸困难、晕厥,严重的会猝死。
在临床上肺栓塞,如果引起肺梗死的时候,有个叫肺梗死三联征,所谓的肺梗死三联征,主要包括以下三个症状,胸痛、咯血、呼吸困难,这个是比较典型的肺栓塞、肺梗塞症状,当然临床如果同时出现这三个症状还是比较典型的。
在临床上,如果肺栓塞合并有感染的时候,可以出现咳嗽、咳痰、发热,如果合并有呼吸衰竭、心脏衰竭时,可以有胸闷、心悸、心慌、气喘等等,所以它的临床表现有时候要跟很多疾病进行鉴别,有时候不是特别典型,当然肺栓塞一定要重视。