发布时间: 2020-03-30 13:18:50
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
一般来说糖尿病肾病分成五期,一期是指糖尿病最早期,这个时候他的肾功能是好的尿蛋白是阴性,但是肾单位在扩大肾小球的扩大,他的肾小球的入球小动脉扩张,肾小球的滤过率会增加这是一期。
到二期的时候一般他肾功能也是好的,尿蛋白只会在剧烈运动的时候会出现阳性,休息之后会阴性。
到了三期的时候,临床的肾功能是好的,但是他的尿蛋白的排泄率开始出现阳性,也就是一般在二十到两百之间。
到四期也就是通常说的临床肾病期,这个时候患者会出现肌酐水平的改变,而且他的尿蛋白的排泄率往往会在两百以上,这种时候他的肾脏的改变是不可逆的。
到了五期他除了肾功能异常之外尿蛋白大于三百,肌酐水平可能会高到四百多,就是我们讲的临床的尿毒症期。