发布时间: 2020-04-01 09:23:10
郦银芳副主任医师
南京市第一医院 儿科
儿童遗尿症的有原发性的和继发性的,原发性的一般是大脑中枢发育不成熟所导致的。继发性的要常规的看一下孩子的身高体重,看看孩子有没肾脏发育的迟缓。因为肾脏发育的迟缓往往与儿童遗尿症是有很大的相关性的。
另外要观察孩子本身泌尿系统有没有些发育的异常,比如有没有下尿道地裂,或者是有小阴唇的黏连,男孩有没有包皮过长或者包茎等等,也容易刺激它出现遗尿症症状。可以给孩子检查尿常规和尿培养,尿常规看看他尿糖高不高,主要是能排除糖尿病,尿常规里面看看有没有细菌感染。
尿路感染也会引起遗尿症的表现,另外要做尿比重的测定,排除因为血管加压素缺乏所导致的遗尿症,还可以做一个泌尿系统的B超,来看看膀胱的情况。另外还可以做泌尿道的一个造影,造影检查排除泌尿系统的畸形,可以化验大便常规,看看有没有寄生虫所引起的遗尿。
另外还可以拍个腰骶部的X线片,排除孩子有没有隐形的骶椎裂的可能性,因为有遗尿症的孩子,50%的孩子都有隐形的骶椎裂,有骶椎发育不完善的孩子会出现些遗尿症的表现,顽固性的遗尿症还要做一些尿动力学的检查。