发布时间: 2020-10-20 13:37:33
葛超副主任医师
江苏省中医院 消化内科
幽门螺杆菌是在胃里面生存的一种含鞭毛的革兰阳性杆菌,这个杆菌主要是和胃癌、胃溃疡以及慢性胃炎的症状持续存在有关,怎么做这些检查,总的来说,幽门螺杆菌的检查分为两种,一种是有创的,一种是无创的,有创的主要是通过胃镜的检查,在胃镜下通过活检钳钳取一部分组织,一是做快速尿素酶检测,这样阳性提示有感染,阴性提示没感染。第二个就是做幽门螺杆菌的培养,同样也要取出组织来放入培养基中做特殊培养。
临床上最常用的还是无创的检查,无创检查有以下几种:
一是呼气实验,包括碳13和碳14呼气试验,这两种检测都是准确率在95%以上,但是需要注意是检测前需要排除药物的干扰,以及患者近期有没有出现特殊的情况,另外,需要注意这类检测最好是使用空腹。
第二个无创的检测就是幽门螺杆菌抗体的检测,通过抽血可以检测幽门螺杆菌抗体以及做些抗体的分型对幽门螺杆菌进行区别。
第三个就是粪便查幽门螺杆菌的抗原,这样可以做一个幽门螺杆菌是否有现症感染的检测。
以上这几种就是常用的临床检测方式,需要提醒大家注意的是,这上面简单方式没有哪一个检查是百分之百可以确诊幽门螺杆菌感染的,需要注意的是,通过这些检查可以初步的判断有没有感染,以及感染科临床所存在的症状有无相关性,同时需要注意的是,这几天有几项检查是可能受到药物的影响,特别是口服的抗生素,一般口服抗生素四周以后才能进行,类似于呼气实验的检测,不然会出现假的阴性结果。