发布时间: 2020-10-20 13:37:43
王文静副主任医师
南京市第一医院 感染科
其实不管是乙肝大三阳还是小三阳,都是乙肝感染的一种状态,乙肝大三阳是乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,这叫大三阳。表面抗原、e抗体和核心抗体阳性,这叫小三阳。一般情况下乙肝大三阳病毒复制更高,病毒的载量更高,这时候传染性也就更强。一般小三阳它的病毒载量,会比乙肝大三阳病毒载量低一些,传染性弱一些。
但是不是大三阳就是比小三阳重?其实这也是不对的。因为乙肝大三阳急性活动的时候,需要正规的抗病毒治疗,有可能导致重症的肝炎,甚至肝衰竭,乙肝小三阳活动的时候,也可以引起像大三阳上述一样的症状,就是轻的会肝功能不好,转氨酶的轻度的升高,重者会发生重症的肝炎甚至肝衰竭。还有的病人如果长期认为,乙肝小三阳没有大三阳重,忽略了抗病毒治疗,可能这部分病人会慢慢的发生肝纤维化,还有原发性肝癌。
所以乙肝大三阳和小三阳,其实从医学上来讲,没有鉴别哪一个绝对的重或绝对的轻,一定要看病人的转氨酶的状态,需要在专业的医生指导下,去看什么时候治疗或者什么时候定期复查。