江苏省中医院 消化内科
吃完饭想大便,并不是说明存在一些器质性的疾病,往往提示的是胃肠道功能或它的蠕动功能出现了问题,胃肠道蠕动过快。当然对于部分中年或者老年患者,如果反复的出现这些症状,需要排除结肠有没有一些占位性的改变,直肠有没有一些刺激性的病变存在。
达喜里面含有一些金属以及碳酸的成分,可以中和胃酸,降低胃内的PH值,减少胃酸对胃黏膜的直接刺激。其次达喜可以变成糊状物,均匀地分布在胃黏膜的表面,对胃黏膜起到保护层的作用。另外铝碳酸镁本身可以吸附胆汁,可以起到减轻胆汁对于粘膜刺激的作用。
在大便次数增多的情况下,患者如果伴随有肛门坠胀、排便不尽的感觉,要警惕直肠有一些炎症或者新生物的产生。另外对于部分老年,有过中风或者中枢神经系统病变的患者来说,肛门括约肌控制不良也可能表现出频繁的大便,甚至大便失禁。
大便带血并不意味着肠道一定有炎症或者肠梗阻,所以不一定有腹痛的症状。大便带血需要明确,血和大便的关系究竟是什么。大便之前有血往往意味直肠或者是肛管的疾病;血和大便混合在一起一般提示出血的位置在比较上方;便后出血最多见的就是肛周疾病。
肚子容易饿主要是胃的排空过快以及胃酸分泌过高。胃的排空过快大部分情况与食物的种类相关,例如进食的粗纤维食物过多,肉类食物过少,导致食物在胃内停留的时间过短。这里要注意排除有无甲状腺疾病。胃酸过多多见于胃及十二指肠的一些炎症性的疾病。
反流性食管炎是可以治愈的,但是并不意味着胃食管反流病不再发生。大多数病人通过四到八周抑制胃酸、促进胃肠动力以及保护胃食管粘膜这些治疗,疾病是可以痊愈的。但是需要注意的是,饮食往往会导致反流性食管炎反复发作,咖啡、奶茶以及酒要尽量少喝。
对于肝腹水患者来说,最重要的症状就是腹胀、腹部的胀满,另外由于大量腹水的形成,可能会出现一些小便减少,也就是尿少的情况。需要注意的是,如果在上述症状的同时,患者伴有腹痛、发热,需要警惕在肝硬化的基础上,有没有并发自发性腹膜炎的可能。
在饮酒的过程中,建议不要过度的饮酒,尽量不要空腹饮酒,以及少饮酒。如果病人出现了昏迷或者是瞻望,这个时候需要及时的就医,因为酒精中毒可能会导致脑部的意外。另外酒精中毒引起的肢体的不协调,也有可能导致意外的受伤,需要住院治疗。
在饮用牛奶后,由于乳糖在小肠粘膜不能被分解吸收,导致肠内乳糖含量过高,因此引起肠内的水分重吸收,从而导致大便体积增多,引起类似于腹泻的症状。另外对于某些小肠病变,或者由于胆、胰腺的问题,引起脂质吸收障碍,也会导致进食牛奶后引起腹泻。
不管是绿茶、红茶,或所谓的半发酵茶,或者是花茶,没有哪种茶可以百分之百的不会导致一些胃部症状。如果患者有明显的消化不良,要避免饮用一些常见的绿茶和红茶,特别是浓茶;对于有明显反酸、烧心的患者来说,建议至少在症状发作期避免饮用浓茶。
总体来说,生姜贴敷肚脐眼没有明确的治疗作用。但是对于脾胃虚寒的患者来说,在遇到生冷或者受寒的时候,特别容易出现腹痛、腹泻这些症状,这部分患者用生姜贴敷肚脐,可能会起到一些缓解症状,以及帮助症状减少发作的作用。
很多人不愿意做胃镜是因为胃镜要通过咽部插入到食管和胃部、十二指肠去观察疾病,会引起病人强烈的不适,主要表现为进镜时的恶心、呕吐。另外胃镜在操作过程中,由于需要向胃腔内注气,很可能会导致病人出现明显的恶心呕吐和腹部的胀满不适的症状。
对于有所谓慢性胃病的这些病人来说,进食酸奶并没有绝对的禁忌,需要根据个人的情况作出相应的调整,可以在进食酸奶后观察一下有无不适。另外对于一些长期进食生冷食物就容易引起不适的病人来说,酸奶在冷藏后,需要在室温放置三十分钟左右再考虑进食。
胃反酸并不是单纯指的同一类疾病,但是在大部分情况下指的就是胃食管反流病。另外在反酸的过程中,要注意患者有没有伴随腹胀、进食后恶心呕吐,以及腹痛的表现,因为一些胃的占位性病变,或者影响胃蠕动的病变,也会在这个过程中加重胃反酸的表现。
胃有点烧灼感大多是由于胃部有炎症,最常见的原因就是由于胃酸的刺激引起的。当然引起胃烧灼感的诱因有很多,比如进食辛辣刺激的食物过多,进食过冷过热的食物过多以及饮酒等。另外服用一些特殊的药物,比如芬必得、阿司匹林等也会引起胃部的烧灼感。
在理论上成年人感染了幽门螺杆菌以后,自愈的概率基本上是不存在的。当然有一部分患者在感染的过程中,可能因为其他疾病而使用了大剂量的抗生素,有可能会导致幽门螺杆菌的根除。儿童由于自身免疫系统在不停的完善,理论上有可能出现自愈的情况。
目前还没有简便的试剂或者方法能自测有无幽门螺杆菌。但是可以通过一些症状来帮助判断是否感染:第一有没有幽门螺杆菌感染的家族史,第二有没有幽门螺杆菌感染患者明确的接触史和亲密接触史,第三有没有上消化道的症状,第四可以观察有无口腔异味。
出现胀气首先要清楚大概是哪个部位。例如上腹部胀气多见于胃及十二指肠的炎症或者疾病,可以通过一些胃肠动力药物来进行缓解。脐周及下腹部胀气,多见于肠道的一些疾病。如果病人排气减少,需要及时就医,排除结肠或者一些占位性的病变。
可以口服刺激性泻药,如大黄番泻叶之类的制剂,西药里的比沙可啶,对于存在肠梗阻或病因诊断不明确的病人,腹部胀满或梗阻症状存在时,在医院可以采取灌肠类的治疗,自行在家时安全起见,可以考虑使用开塞露。