发布时间: 2020-08-05 11:56:02
李磊副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
讲到这个问题时,首先要解释新冠感染阳性,可能主要是指实验室检测手段阳性,在临床上目前新冠感染实验室的,确诊病原学检测主要包括以下三类,一个是病毒的分离,一个是核酸的检测,一个是血型抗体的检测,在临床上如果患者的病毒分离做到阳性,那肯定是确诊,第二个就是核酸检测,如果核酸检测阳性,大多情况下结合临床也是确诊,第三个就是抗体的阳性,看见阳性就要稍微进行分析,比如新冠感染患者抗体阳性,一般分两个IgN和IgG,如果是IgN阳性,通常表明患者可能在最近一周之内,有感染新冠感染,他是新进的感染或正在感染的患者,这类患者可能出现最新的感染,还有就是IgG的阳性,IgG阳性可能出现在三到四周左右,所以这类患者可能也是,既往感染过新冠感染的患者,已经在恢复期的患者。
当然另一方面抗体的检测,因为是血清学抗体检测,可能会出现假阳性,有些患者可能感染其他冠状病毒,冠状病毒属于很多冠状病毒,新冠只是其中的一个,所以其他冠状病毒感染,导致交叉反应的阳性,或者其他内源性外源性的干扰物质,比如免疫的物质引起阳性也有可能,所以抗体的阳性,有时候还要进行复测才能排除,所以临床上真正新冠感染的诊断,还是要求临床流行病学史,临床的症状、影像学,结合病原学的检测才能做出抉择。