眼睛的检查项目

眼睛的检查项目依据症状与风险分层选择，并非项目越多越好。常规眼科检查通常包括视力、眼压、裂隙灯、眼底及验光五类，用于筛查屈光不正、青光眼、白内障与视网膜病变。

视力与屈光检查

1、视力检查：采用标准对数视力表分别测量远视力与近视力，裸眼与矫正视力均需记录，是判断视功能最基础的指标。

2、验光检查：通过电脑验光仪初步获取屈光状态，再经综合验光仪主觉验光确认最终处方，区分近视、远视与散光。

3、眼轴测量：应用光学生物测量仪记录眼轴长度，儿童青少年每增长1毫米眼轴，近视度数约增加250至300度，该数据来自中华医学会眼科学分会2021年发布的近视防控相关共识。

眼前节与眼压检查

4、裂隙灯检查：在放大照明下观察眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜与晶状体，可发现角膜炎、白内障及前房炎症。

5、眼压测量：常用非接触式眼压计，正常眼压范围为10至21毫米汞柱，超过21毫米汞柱需结合视神经与视野结果评估青光眼风险。

6、前房角镜检查：用于判断房角开放程度，是闭角型青光眼诊断与分型的重要依据。

眼底与视神经检查

7、眼底检查：直接检眼镜或间接检眼镜观察视盘、黄斑与视网膜血管，糖尿病视网膜病变与高血压视网膜病变均依赖此项检查。

8、光学相干断层扫描：对视网膜各层进行横断面成像，可定量测量黄斑厚度与视神经纤维层厚度，用于黄斑水肿与青光眼随访。

9、视野检查：采用自动视野计评估周边视功能，青光眼患者需定期复查以监测视野缺损进展。

特殊人群补充项目

10、儿童：出生后应进行红光反射与眼位筛查，3岁起建立屈光发育档案，每6个月复查一次视力与眼轴。

11、糖尿病患者：确诊后应每年散瞳查眼底一次，血糖控制不稳定者缩短至每3至6个月一次。

12、高度近视者：每6至12个月检查眼底，重点排查视网膜裂孔与视网膜脱离。

眼压正常并不能排除青光眼，部分患者眼压处于10至21毫米汞柱区间仍出现视神经损害，称为正常眼压性青光眼。检查结果需由眼科医师结合病史综合判断，单次异常不直接等同于疾病诊断。出现突发视力下降、眼痛伴头痛或视野缺损，应尽快就诊。

常见问题

包括视力、验光、眼压、裂隙灯与眼底检查五项，用于筛查屈光不正、青光眼、白内障及视网膜病变，具体组合由医师根据症状决定。

否。部分青光眼患者眼压处于10至21毫米汞柱仍出现视神经损害，称为正常眼压性青光眼，需结合眼底与视野结果判断。

是。儿童应出生后做红光反射筛查，3岁起建立屈光发育档案，每6个月复查视力与眼轴，以便早期发现近视与弱视。

确诊后每年散瞳查眼底一次；血糖控制不稳定者缩短至每3至6个月一次，以便早期发现糖尿病视网膜病变。

需每6至12个月检查眼底，重点排查视网膜裂孔与视网膜脱离，同时监测眼轴与屈光变化。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国近视防控相关共识. 中华眼科杂志, 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南. 中华眼科杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病视网膜病变防治指南. 中华眼科杂志, 2018.

[5] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社, 2015.