肾上腺素治疗心脏骤停的药理作用

2026-01-18
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

肾上腺素在心脏骤停的治疗中发挥重要作用,其主要药理作用是通过激活交感神经系统,导致心脏收缩力增强、心率增加和外周血管收缩。

1.肾上腺素是一种非选择性肾上腺素能受体激动剂,主要作用于α和β肾上腺素能受体。在α受体上的作用主要引起全身小动脉和静脉的收缩,导致外周阻力增加,从而提高平均动脉压。这有助于改善冠状动脉灌注压力,从而提高心肌的血液供应。

2.在β1受体上的作用可以增加心脏的收缩力(正性肌力作用)和心率(正性频率作用),这有助于恢复有效的心输出量。β2受体的激活引起支气管和血管平滑肌的松弛,有助于改善氧合。

3.在心脏骤停患者中,肾上腺素通常通过静脉或骨髓内途径给药。推荐的剂量为每3-5分钟重复给予1毫克,直到恢复自发循环或决定停止复苏。

4.肾上腺素的使用可能伴随一些副作用,包括心律失常、心肌耗氧量增加和随后的心肌缺血风险。在临床应用中需权衡其潜在益处与风险。

合理使用肾上腺素可明显提高心脏骤停患者的存活率,但必须在专业医疗人员指导下进行,以确保疗效和安全性。

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