总胆固醇高，通常指的是血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，这可能增加心血管疾病的风险。使用药物治疗是控制总胆固醇水平的一种有效方法。常用的降胆固醇药物主要有以下几类：
1.他汀类药物
这是最常见的降胆固醇药物，通过抑制肝脏内胆固醇的合成来降低LDL-C水平。例如阿托伐他汀、辛伐他汀等。这类药物通常能够将LDL-C水平降低20%至50%。
2.胆汁酸螯合剂
这类药物通过结合肠道中的胆汁酸，减少其重吸收，从而降低胆固醇水平。常见的药物有考来烯胺和考来替泊，可以降低LDL-C水平15%至30%。
3.依折麦布
这种药物通过抑制小肠对胆固醇的吸收来降低胆固醇水平，通常与他汀类药物联合使用，以达到更好的降胆固醇效果，能进一步降低胆固醇水平约15%至25%。
4.PCSK9抑制剂
这是一类新型生物制剂，通过提高肝细胞表面的LDL受体数量来增强胆固醇清除能力，如阿利西尤单抗。这类药物可将LDL-C水平降低40%至70%。
5.烟酸（维生素B3）
在较高剂量下可以降低LDL-C和甘油三酯，增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
6.纤维酸衍生物
主要用于降低甘油三酯水平，但也具有一定的降低LDL-C的作用，如非诺贝特。
在开始任何药物治疗前，需要由专业医生进行评估，根据患者的总体健康状况、胆固醇水平及潜在的心血管风险制定个性化的治疗方案。药物治疗应结合健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和保持健康体重，以获得最佳效果。定期监测胆固醇水平和注意药物副作用也是管理总胆固醇的重要部分。
