刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
1.病因去除:如果肝硬化是由长期饮酒或病毒性肝炎导致,首先需要停止饮酒和进行抗病毒治疗。例如,对于乙型肝炎患者,可使用抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦等。
2.保护肝脏功能:应用保肝药物如熊脱氧胆酸或多烯磷脂酰胆碱,旨在减轻肝脏损伤并保护肝细胞。
3.营养支持:合理的膳食结构对于肝硬化患者非常重要。增加蛋白质摄入(每日每公斤体重1.2-1.5克),补充适量的维生素和矿物质,以支持肝细胞再生。
4.并发症处理:腹水、食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病等是常见并发症。轻度腹水可通过限盐饮食和利尿剂治疗;严重者则可能需要腹腔穿刺放液。出血风险高的患者需使用非选择性β受体阻滞剂或者内镜下套扎治疗。
5.定期监测和随访:定期进行肝功能、肝脏影像学检查和甲胎蛋白检测,以早期发现和处理肝细胞癌以及其他并发症。
6.肝移植:对于终末期肝硬化,可以考虑肝移植,这可能是唯一的根治手段。但移植存在供体不足、术后排异反应等问题。
通过以上措施可以延缓肝硬化的进展,提高患者的生存期和生活质量。在日常生活中,应避免酒精摄入,并保持健康的生活方式以支持治疗效果。
