贲门癌手术后出现接口狭窄该如何处理

2025-09-29
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郭仁宏 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

贲门癌手术后出现接口狭窄是一种常见的并发症,通常需要通过内镜下扩张术来进行处理。此方法是通过内镜技术将狭窄部位逐渐扩张,以恢复正常的食物通道功能。

1.内镜下扩张术:这种方法是目前最常用的治疗手段。内镜下扩张术可以通过气囊扩张或探条扩张两种方式进行。气囊扩张使用专门的充气装置将狭窄部分撑开,而探条扩张则通过逐级增大的探条来扩大狭窄处。这种方法的有效率较高,但可能需要多次操作才能达到理想效果。

2.支架植入术:对于内镜下扩张术效果不佳或者狭窄反复的病例,可以考虑置入金属或塑料支架。这些支架可以在一定时间内维持食管的开放状态,帮助缓解狭窄问题。不过,需要定期检查支架的状况以防止移位或并发症。

3.药物治疗:辅助用药可以减少炎症和瘢痕组织形成,从而改善狭窄情况。例如,质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌,减轻对食管接口的刺激,降低再次狭窄的风险。

4.手术治疗:如果上述方法无法有效解决问题,可能需要进行再次外科手术。此类手术方案复杂,风险较大,一般作为最后的治疗选择。

术后患者应密切随访,及时监测和处理任何新的症状或并发症。饮食方面需要注意避免过于硬或过大的食物,以免加重接口狭窄。在医生指导下,合理安排复查频率,保持沟通。

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