王晶敏 副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.药物治疗:非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔)常用于降低门静脉压力,从而减少出血风险。推荐剂量需要根据个体情况调整,以达到心率下降20%或每分钟55-60次为目标。
2.内镜下治疗:主要有两种方法:
内镜下套扎治疗:使用橡皮圈套扎曲张的静脉,是预防和治疗食管静脉曲张出血的首选方法。其有效率高,可显著降低再出血率。
硬化剂注射:通过内镜将硬化剂注入曲张静脉,使其消退。这种方法适用于无法进行套扎治疗的病例。
3.手术及介入治疗:
TIPS(经颈静脉肝内门腔分流术):在难治性或反复出血的患者中,通过放置支架降低门静脉压力。
外科分流手术:创建血流的转移通道以减轻静脉曲张,但目前较少采用。
早期发现和及时干预对于防止严重并发症至关重要。定期复查和遵循专业建议可以有效管理病情。