如何进行乳腺浸润导管癌一级的内分泌治疗

2025-07-03
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

乳腺浸润导管癌一级的内分泌治疗通常包括使用激素疗法来阻止或减少雌激素的作用,因为许多乳腺癌细胞对雌激素敏感。

1.适应证:约70-80%的乳腺癌患者具有雌激素受体阳性,这意味着内分泌治疗可能有效。在早期乳腺癌中,特别是ER阳性的病例,内分泌治疗是重要的辅助治疗手段。

2.药物选择:

绝经前女性:常用药物为他莫昔芬,这是一种选择性雌激素受体调节剂。他莫昔芬可用于所有年龄段,但特别推荐给未绝经的女性。

绝经后女性:芳香化酶抑制剂,如阿那曲唑、来曲唑和依西美坦,是主要选择。这类药物通过阻断雌激素合成来发挥作用。

3.治疗时间:通常建议内分泌治疗持续5至10年。研究显示,延长治疗时间可以降低复发风险。

4.副作用管理:他莫昔芬的副作用可能包括潮热、血栓形成风险增加等。芳香化酶抑制剂的副作用可能涉及骨密度下降等。定期监测骨密度和心血管健康指标是必要的。

乳腺浸润导管癌一级患者接受内分泌治疗时,应根据个体情况选择合适的药物,并在治疗过程中密切监控副作用和治疗效果。与肿瘤科医生紧密合作,以便根据最新的指南和个人健康状况调整治疗方案。

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