糖尿病标准值是多少？

糖尿病诊断标准以静脉血浆葡萄糖为准：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，或随机血糖≥11.1毫摩尔每升且伴典型高血糖症状。无典型症状者需改日复查确认。

诊断切点与分层

1、正常范围：空腹血糖低于6.1毫摩尔每升，且口服葡萄糖耐量试验2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。此区间人群建议每1至3年复查一次静脉血糖。

2、空腹血糖受损：空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。此阶段属糖尿病前期，每年应检测一次糖化血红蛋白。

3、糖耐量减低：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升。此阶段同样属糖尿病前期，需结合体重、血脂、血压综合评估。

4、糖尿病诊断切点：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%。满足其中任意一项，且经复核确认，即可诊断。

5、随机血糖标准：随机血糖≥11.1毫摩尔每升，同时存在多饮、多尿、体重下降等典型表现，可直接诊断糖尿病；若无典型表现，须改日复查空腹血糖或糖化血红蛋白。

6、特殊人群调整：妊娠期采用独立标准，空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、1小时血糖≥10.0毫摩尔每升、2小时血糖≥8.5毫摩尔每升中任一项达标即诊断妊娠期糖尿病。儿童与青少年诊断切点与成人一致。

检测方法与证据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，诊断必须采用静脉血浆葡萄糖，毛细血管血糖仪结果仅用于筛查，不能作为确诊依据。糖化血红蛋白反映近8至12周平均血糖水平，检测需采用标准化方法。

国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，患者总数约1.41亿，其中约半数在确诊前未察觉血糖异常。该数据说明，仅凭症状判断是否患病并不可靠，主动检测静脉血糖与糖化血红蛋白是发现糖尿病的必要手段。

操作步骤

• 第一步：前一晚禁食8至10小时，次日清晨抽取静脉血测空腹血糖。
• 第二步：空腹采血后，将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升水中，5分钟内饮完。
• 第三步：从饮第一口糖水开始计时，2小时后再次抽取静脉血测2小时血糖。
• 第四步：若空腹血糖或2小时血糖达到诊断切点，改日重复一次确认；糖化血红蛋白≥6.5%可作为补充诊断依据。

血糖值处于正常范围者保持每年体检；处于糖尿病前期者每6至12个月复查；已确诊者按医师方案管理。单次血糖升高不等于糖尿病，需结合复查结果与临床表现判断。

常见问题

否。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，需进一步做口服葡萄糖耐量试验确认。

是。糖化血红蛋白≥6.5%是糖尿病诊断切点之一，但需采用标准化检测方法，且无典型症状者建议改日复查确认。

否。随机血糖≥11.1毫摩尔每升且伴典型高血糖症状才可直接诊断，无症状者须改日复查空腹血糖或糖化血红蛋白。

否。妊娠期采用独立标准，空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、1小时血糖≥10.0毫摩尔每升、2小时血糖≥8.5毫摩尔每升中任一项达标即可诊断。

否。毛细血管血糖仪结果仅用于筛查，确诊须以静脉血浆葡萄糖为准，建议前往医疗机构复查空腹血糖与糖化血红蛋白。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 国际糖尿病联盟糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病诊断行业标准. 中华人民共和国卫生行业标准.