血糖正常范围是多少？

血糖正常范围依据测量场景不同分为三档：空腹血糖3.9至6.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于6.0%。任一指标超出对应上限即提示糖代谢异常，需进一步评估。

空腹血糖

1、正常区间：禁食8至10小时后测得静脉血浆葡萄糖为3.9至6.1毫摩尔每升。

2、空腹血糖受损：空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间，属于糖尿病前期。

3、糖尿病诊断切点：空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，需另一天复查确认。

餐后血糖

1、正常上限：从进食第一口计时，2小时静脉血浆葡萄糖低于7.8毫摩尔每升。

2、糖耐量减低：餐后2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间。

3、糖尿病诊断切点：餐后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升。

糖化血红蛋白

1、正常水平：反映近2至3个月平均血糖，低于6.0%。

2、糖尿病前期：6.0%至6.4%。

3、糖尿病诊断切点：达到或超过6.5%，需结合静脉血糖结果判断。

证据与数据

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》由中华医学会糖尿病学分会发布，明确上述三项诊断切点。国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，其中相当比例患者确诊时已存在并发症。一项纳入中国10个地区、约50万成年人、随访7年的前瞻性队列研究（发表于《美国医学会杂志》2017年）显示，空腹血糖与餐后血糖均升高者，心血管事件风险显著高于单一指标升高者。

特殊人群差异

1、孕妇：妊娠期采用更严格标准，空腹血糖低于5.1毫摩尔每升，餐后1小时低于10.0毫摩尔每升，餐后2小时低于8.5毫摩尔每升。

2、老年人：合并多种慢性病或预期寿命有限者，控制目标可适当放宽，具体由医生个体化制定。

3、儿童青少年：诊断切点与成人一致，但管理策略需结合生长发育阶段。

血糖正常范围是空腹3.9至6.1毫摩尔每升、餐后2小时低于7.8毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于6.0%。超出上限提示糖代谢异常，应尽早就诊内分泌科评估，避免自行判断或延误。

常见问题

否。空腹血糖6.3毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，尚未达到糖尿病诊断标准，但需复查并调整生活方式。

否。餐后2小时血糖正常上限为7.8毫摩尔每升，7.9毫摩尔每升属于糖耐量减低，建议复查糖耐量试验。

是。糖化血红蛋白6.2%处于糖尿病前期范围，需通过饮食、运动干预并定期监测，是否用药由医生评估。

否。孕妇采用更严格标准，空腹低于5.1毫摩尔每升，餐后1小时低于10.0毫摩尔每升，餐后2小时低于8.5毫摩尔每升。

无糖尿病危险因素者每年测一次空腹血糖即可；糖尿病前期人群建议每3至6个月复查，具体频率由医生确定。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] Bragg F, et al. Association of fasting and post-load glucose with cardiovascular disease. JAMA, 2017.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.