夏季鼻塞流清涕怎么办?

2026-06-26
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朱鲁平 主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

夏季鼻塞流清涕多由过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎或上呼吸道感染引起,核心应对措施包括:明确病因、环境控制、药物治疗与鼻腔护理。具体而言,需区分过敏原刺激、冷热温差诱因及感染因素,通过抗组胺药、鼻用糖皮质激素、生理盐水冲洗等手段缓解症状,同时注意避免过度依赖血管收缩剂滴鼻液。

1.明确病因是首要步骤:

夏季鼻塞流清涕的常见原因包括三类。第一,过敏性鼻炎,由花粉、尘螨、霉菌等过敏原触发,症状常伴打喷嚏、眼痒。第二,血管运动性鼻炎,因空调冷热交替、湿度变化或辛辣饮食刺激鼻黏膜血管扩张所致。第三,急性上呼吸道感染,如普通感冒,初期表现为清涕,后期可转为脓涕。建议就诊耳鼻喉科,通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认过敏原,避免盲目用药。

2.环境控制可减少诱因:

若为过敏因素,需降低室内过敏原浓度。保持室内湿度在50%至60%,使用除湿机或空调除湿功能抑制霉菌滋生。每周用热水清洗床单、枕套,温度需达60摄氏度以上以杀灭尘螨。避免在花粉浓度高的清晨或傍晚开窗,外出佩戴N95口罩。若为温差诱发,空调温度不宜低于26摄氏度,进出房间时先适应环境,减少鼻黏膜血管剧烈收缩。

3.药物治疗需分层次选择:

第一,口服抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪,适用于过敏性鼻炎,每日一次,连续使用不超过2周。第二,鼻用糖皮质激素如布地奈德或糠酸莫米松,是控制鼻黏膜炎症的核心药物,需连续使用3至5天起效,每日每侧鼻腔喷1至2次,使用前轻摇瓶身并清洁鼻腔。第三,鼻用抗组胺喷剂如氮卓斯汀,可快速缓解打喷嚏和流涕,与激素联用效果更佳。第四,生理盐水鼻腔冲洗,每日早晚各一次,使用洗鼻器配合0.9%氯化钠溶液,可清除分泌物和过敏原,减少局部炎症。

4.避免不当处理加重症状:

第一,慎用含羟甲唑啉或赛洛唑啉的血管收缩剂滴鼻液,连续使用勿超过7天,否则易引发药物性鼻炎,导致鼻塞反弹性加重。第二,勿自行服用抗生素,因病毒感染或过敏无需抗菌治疗。第三,避免用力擤鼻,正确方法为按压一侧鼻孔,轻轻擤出对侧分泌物,防止感染经咽鼓管扩散至中耳。

5.非药物辅助措施可增效:

使用加湿器增加空气湿度,但需每日换水并清洁水箱,避免细菌滋生。蒸汽吸入法,将热水倒入杯中,口鼻距离30厘米吸入蒸汽5分钟,每日2次,可湿润鼻黏膜。睡眠时垫高头部约15至20厘米,利用重力减轻鼻腔充血。若症状持续超过2周或伴发热、头痛、嗅觉减退,需排查鼻窦炎或鼻息肉等结构异常。


夏季鼻塞流清涕的处理需结合个体诱因与症状特点,优先通过环境调整和基础药物控制。若症状反复发作或影响日常生活,应进一步评估过敏原特异性免疫治疗的必要性。日常注意保持鼻腔清洁,避免高温环境与空调冷风直吹,可有效降低复发频率。

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