宝宝咽颊炎的症状如何治疗？

宝宝咽颊炎以发热、咽痛、口腔疱疹或溃疡为核心表现，治疗以对症退热、补液防脱水、清淡饮食为主，多数由病毒引起，无需使用抗菌药物，病程约5至7天可自行缓解。

一、识别典型症状

1、发热：体温多在38摄氏度至40摄氏度之间，部分宝宝体温可超过40摄氏度，发热通常持续2至4天。

2、咽痛与拒食：因咽部疱疹破溃形成溃疡，宝宝常表现为哭闹、流口水增多、拒绝进食和饮水。

3、口腔体征：咽腭弓、软腭、悬雍垂周围可见灰白色小疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成黄色溃疡，直径约1至3毫米。

4、伴随表现：部分宝宝出现呕吐、腹泻、咳嗽或皮疹，精神萎靡多见于高热期间。

二、治疗与护理要点

1、退热处理：体温超过38.5摄氏度且宝宝出现明显不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，具体剂量需由医生根据体重计算，两次用药间隔不少于4小时。体温未超过38.5摄氏度且精神状态良好者，优先采用减少衣物、温水擦拭等物理方式。

2、补液防脱水：少量多次喂服口服补液盐，每次5至10毫升，间隔10至15分钟一次。若4至6小时内无排尿、哭时无泪、口唇干燥，需立即就医。

3、饮食调整：给予凉牛奶、稀粥、果泥等温凉流质或半流质食物，避免酸、咸、烫、硬的食物刺激溃疡面。

4、口腔清洁：进食后用温水或生理盐水轻轻漱口，年龄过小不能漱口者，可用棉签蘸温水轻拭口腔。

5、隔离与休息：居家隔离至症状完全消失后7天，避免与其他儿童共用餐具和玩具。

三、需要警惕的情况

1、持续高热超过3天不退，或退热后精神仍差。

2、出现肢体抖动、易惊、嗜睡、呼吸急促。

3、尿量明显减少，超过6小时无尿。

4、呕吐频繁，无法经口补液。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，手足口病及疱疹性咽颊炎在4月至7月为发病高峰，5岁以下儿童占报告病例的90%以上。该病主要由柯萨奇病毒A组引起，属于自限性疾病。首都儿科研究所附属儿童医院感染科专家指出，疱疹性咽颊炎与手足口病病原体存在重叠，但疱疹仅局限于口腔咽部，手足臀部无皮疹，可据此区分。

多数宝宝在5至7天内体温恢复正常，溃疡在7至10天内愈合。若发热超过72小时或出现神经系统异常表现，需及时前往儿科就诊。

常见问题

否。该病多由病毒引起，抗生素对病毒无效，仅在医生确认合并细菌感染时才考虑使用。

会。成人免疫力低下时也可感染，但症状通常较轻，主要表现为咽痛，需注意餐具分开。

能。温凉流质可减轻溃疡疼痛，促进摄入，避免烫、酸、咸食物即可。

症状完全消失后7天。病毒在粪便中可存活数周，过早返园可能造成传播。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病及疱疹性咽颊炎监测报告. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社

[4] 首都儿科研究所附属儿童医院. 儿童疱疹性咽颊炎家庭护理科普. 健康报