宝宝咽颊炎的症状如何治疗

宝宝咽颊炎以发热、咽痛、咽部疱疹或溃疡为核心表现，治疗以对症退热、补液和口腔护理为主，多数由病毒感染引起，病程约5至7天，无需使用抗菌药物，出现持续高热、拒食、尿量明显减少时需及时就医。

1、症状识别：发热多为首发表现，体温可达38.5摄氏度以上，持续2至4天；咽痛导致婴幼儿哭闹、拒食、流口水增多；咽腭弓、软腭、扁桃体可见灰白色小疱疹，破溃后形成黄色溃疡，直径约1至3毫米；部分患儿伴呕吐、腹泻或皮疹。

2、病原判断：中国疾病预防控制中心2023年监测资料显示，儿童咽颊炎病原以柯萨奇A组病毒和肠道病毒71型为主，二者合计占实验室确诊病例的多数，细菌感染比例不足一成，因此抗菌药物并非常规选择。

3、退热处理：体温超过38.5摄氏度且伴明显不适时，可按体重使用对乙酰氨基酚或布洛芬，两次用药间隔分别不少于4小时和6小时，24小时内不超过4次；体温低于38.5摄氏度且精神状态良好者，优先物理降温与补水。

4、补液与饮食：少量多次喂服口服补液盐，婴幼儿每次5至10毫升，每10至15分钟一次；食物以温凉流质为主，避免酸、辣、烫及坚硬食物，减少溃疡面刺激。

5、口腔护理：进食后用温水或生理盐水轻漱口，婴幼儿可用棉签蘸取温水轻拭口腔；溃疡疼痛明显时，可在医生指导下使用口腔黏膜保护类制剂，不可自行涂抹刺激性药物。

6、就医指征：持续高热超过72小时、精神萎靡、嗜睡、肢体抖动、呼吸增快、尿量减少至平时一半以下、口腔溃疡超过1周不愈，需立即前往儿科或感染科就诊，排查重症手足口病等可能。

7、隔离与预防：患儿发病后1至2周内仍可排出病毒，应避免与其他儿童密切接触；看护人员接触患儿排泄物、唾液后需用流动水与肥皂洗手至少20秒；玩具、餐具每日煮沸或含氯消毒剂浸泡。

《手足口病诊疗指南（2018年版）》由中华人民共和国国家卫生健康委员会发布，明确普通病例以对症支持治疗为主，不推荐常规使用抗病毒药物，这一原则同样适用于多数咽颊炎患儿。病程中需观察精神状态与尿量，二者比体温数值更能反映病情轻重。

常见问题

否。多数由柯萨奇病毒或肠道病毒71型引起，抗菌药物对病毒无效，仅在医生确认合并细菌感染时才考虑使用。

普通病例发热多在2至4天消退，咽部疱疹与溃疡约5至7天愈合，若超过1周仍不缓解需复诊排查其他病因。

会。发病后1至2周内仍可排出病毒，应避免与其他儿童共用餐具、玩具，看护人员接触唾液或排泄物后需规范洗手。

持续高热超过72小时、精神萎靡、嗜睡、肢体抖动、呼吸增快或尿量明显减少时，需立即前往儿科或感染科就诊。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测年度报告（2023年）

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童肠道病毒感染诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志