杨宁 主任医师
南京脑科医院
艾灸对头痛的缓解作用主要体现在疏通经络、调和气血，临床多选取头部局部穴位与远端循经穴位配合使用，常用穴位包括百会、风池、太阳、合谷、太冲。艾灸治疗头痛需辨证施治，外感头痛与内伤头痛取穴侧重不同，操作时注意控制温度与时间，避免烫伤及加重病情。
位于头顶正中线与两耳尖连线交点处，艾灸此穴可升阳举陷、醒脑开窍，适用于气血不足或中气下陷所致的虚性头痛，如劳累后加重、头晕绵绵者。每次艾灸10至15分钟，以局部温热感为度，不可过度以免引起头晕。
在枕骨下缘、胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，艾灸此穴能疏风解表、清利头目，对外感风寒或风热引起的头痛、项背强痛效果显著。每穴灸10分钟，注意头发遮挡，防止艾灰掉落烫伤皮肤。
位于眉梢与目外眦之间向后约一横指的凹陷处，艾灸或温和悬灸此穴可通络止痛、缓解紧张性头痛与偏头痛。每侧灸5至8分钟，因该处皮肤较薄，需保持距离3至5厘米，避免灼伤。
在手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧中点处，为手阳明大肠经原穴，艾灸此穴可疏风解表、镇痛通络，尤其适用于前额痛及外感头痛。每次灸10至15分钟，孕妇禁用此穴，以防引起子宫收缩。
位于足背第一、二跖骨结合部前方凹陷中，属足厥阴肝经，艾灸此穴能平肝熄风、疏肝理气，对肝阳上亢所致头痛、目赤易怒者效果良好。每穴灸10分钟，常与合谷穴配合使用，即“开四关”以调和气血。
艾灸时保持环境通风但避风直吹，选取纯艾条或艾炷，燃烧端距皮肤2至3厘米，以皮肤微红为度。头痛急性发作且伴呕吐、肢体麻木、意识障碍时，禁止自行艾灸，需立即就医排除脑血管意外。每次总时间控制在30至40分钟内，每周2至3次为宜。
头痛病因复杂，艾灸仅作为辅助疗法，对于反复发作或持续加重的头痛，应结合血压测量、影像学检查等明确诊断。日常注意规律作息、避免情绪激动及辛辣刺激饮食，可减少头痛发作频率。艾灸操作需谨慎，皮肤破损、感染或热敏感者不宜使用，孕妇及经期女性需在专业医师指导下进行。