史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼睛干涩疲劳需根据病因选择眼药水，人工泪液为一线选择，抗炎类或促分泌类适用于特定情况。本文将围绕人工泪液、抗炎眼药水、免疫抑制剂、促泪液分泌剂及使用注意事项五个方面展开说明，并强调就医评估的重要性。
首选玻璃酸钠滴眼液，浓度为0.1%或0.3%，每日使用4至6次，每次1滴。该成分模拟天然泪液，可缓解轻度至中度干涩，不含防腐剂的单剂量包装更安全，适用于长期使用。若症状持续超过1周，需考虑其他类型。
对于伴有眼红或睑板腺功能障碍者，可使用非甾体抗炎药如普拉洛芬，每日3至4次，每次1滴，疗程不超过2周。此类药物抑制炎症反应，但可能引起短暂刺痛，且不适用于感染性眼病，需在医生指导下选用。
环孢素A滴眼液适用于中度至重度干眼，每日2次，每次1滴，起效需2至4周。该药调节免疫反应，减少泪腺炎症，但可能引起局部烧灼感，且禁用于活动性眼部感染。使用前需排除青光眼风险。
地夸磷索钠滴眼液，每日6次，每次1滴，通过促进结膜杯状细胞分泌黏蛋白，增强泪膜稳定性。该药适用于泪液分泌不足导致的干涩，副作用包括轻度眼痒，但耐受性良好。需注意与其他眼药水间隔5分钟使用。
所有眼药水开封后需在4周内丢弃，避免污染。滴药时瓶口不可接触睫毛或眼睑，每次滴入后闭眼1分钟并按压内眼角。若同时使用不同眼药水，间隔时间至少5分钟。使用后出现视力模糊、剧烈疼痛或分泌物增多，应立即停用并就医。
眼药水仅为对症处理，长期干涩可能提示干燥综合征或睑板腺萎缩等基础疾病。建议每日用眼时间不超过6小时，每40分钟远眺5分钟，并保持环境湿度在40%至60%。若症状未缓解或加重，需进行泪膜破裂时间及睑板腺成像检查，以明确病因并调整治疗方案。