骶髂关节没有水肿是否代表是强直性脊柱炎

骶髂关节没有水肿并不一定排除或确认强直性脊柱炎的诊断。强直性脊柱炎是一种主要影响脊柱和骨盆的慢性炎症性疾病，其诊断需要综合考虑临床症状、影像学检查和实验室指标。

1.强直性脊柱炎的典型特征包括背部或臀部的慢性疼痛和僵硬，尤其在早晨或长时间不动后加重。这些症状常常伴随活动后缓解。

2.影像学检查是诊断的重要手段之一，常用的方法包括X射线、磁共振成像等。其中，MRI可以显示早期的炎症性改变，如滑膜炎和骨髓水肿。在某些情况下，即使存在强直性脊柱炎，也可能未见明显的水肿表现。

3.实验室检测可以辅助诊断。约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原，但该标记并不是特异性的，仅具有辅助意义。可出现血沉增高或C反应蛋白水平升高，这些指标提示炎症活动。

4.骶髂关节是否存在水肿只是评估方法的一部分。没有水肿并不意味着一定排除强直性脊柱炎，需要结合其他影像学、临床和实验室检查结果进行全面评估。

整体看，诊断强直性脊柱炎需要多方位的检查和综合判断，单一的影像学特征并不足以确立或排除疾病。