急性白血病髓系M2患者应选择化疗还是移植

2025-08-01
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李小优 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

急性髓细胞白血病M2患者的治疗选择主要包括化疗和造血干细胞移植,具体选择需依据患者的具体情况进行个体化评估。一般情况下,化疗是初始治疗的首选,而移植通常作为后续巩固治疗或在高危复发风险情况下考虑。

1.化疗:这是大多数AML患者的初始治疗选择。标准方案通常包括“7+3”方案,即7天阿糖胞苷连续静脉滴注加上3天柔红霉素。这种方案旨在通过破坏癌细胞达到缓解。

2.移植:对于高危患者、首次化疗未达完全缓解者,以及有复发倾向的患者,造血干细胞移植可能带来更长远的生存机会。移植适合身体状况较好且有合适供者的患者。

3.患者因素:年龄、其他健康状况、基因突变状态等也是决定化疗还是移植的重要考量因素。年轻、身体耐受力好及有不良遗传因素的患者常被优先推荐移植。

4.预后和副作用:化疗的副作用包括骨髓抑制、感染风险,而移植则伴随移植物抗宿主病风险和较高的费用。

在做出选择时,应结合临床医生的建议,充分权衡化疗与移植的利弊,制定出符合个体化需求的最佳治疗方案。

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