王晶敏 副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肝功能:肝腹水通常是由肝硬化引起的,因此首先需要评估患者的肝功能状态。Child-Pugh评分和MELD评分是常用的评估工具。一般来说,肝功能较差的患者可能不适合进行手术,因为手术可能增加肝功能衰竭的风险。
2.腹水程度:腹水量大的患者手术风险更高。这是因为大量腹水可能导致术后感染、创口愈合不良以及呼吸困难等并发症。在手术前可能需要进行腹水控制,例如通过利尿剂治疗或腹腔穿刺放液。
3.手术风险:肝腹水患者在手术中面临出血、感染和麻醉耐受性差等风险。术前需要进行详细的风险评估,并与外科医生和肝病专家共同制定手术计划。
4.手术必要性:如果小肠疝气引起严重症状,如嵌顿或绞窄,手术可能是必需的。在这种情况下,即使存在一定风险,也可能需要进行紧急手术。
最终决定应由多学科团队在充分考虑手术的必要性、患者的整体健康状况以及潜在风险后作出。如果手术被认为不可避免,应采取措施尽可能降低手术相关风险。
