肝腹水患者能否接受小肠疝气手术

2025-09-02
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王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

肝腹水患者是否可以接受小肠疝气手术取决于其具体病情和整体健康状况。需要综合评估肝功能、腹水程度以及手术风险。

1.肝功能:肝腹水通常是由肝硬化引起的,因此首先需要评估患者的肝功能状态。Child-Pugh评分和MELD评分是常用的评估工具。一般来说,肝功能较差的患者可能不适合进行手术,因为手术可能增加肝功能衰竭的风险。

2.腹水程度:腹水量大的患者手术风险更高。这是因为大量腹水可能导致术后感染、创口愈合不良以及呼吸困难等并发症。在手术前可能需要进行腹水控制,例如通过利尿剂治疗或腹腔穿刺放液。

3.手术风险:肝腹水患者在手术中面临出血、感染和麻醉耐受性差等风险。术前需要进行详细的风险评估,并与外科医生和肝病专家共同制定手术计划。

4.手术必要性:如果小肠疝气引起严重症状,如嵌顿或绞窄,手术可能是必需的。在这种情况下,即使存在一定风险,也可能需要进行紧急手术。

最终决定应由多学科团队在充分考虑手术的必要性、患者的整体健康状况以及潜在风险后作出。如果手术被认为不可避免,应采取措施尽可能降低手术相关风险。

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