酒精性肝硬化患者出现肝腹水如何处理

2025-08-24
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:酒精性肝硬化患者出现肝腹水时,处理方法包括限制盐摄入、使用利尿剂、放腹水和排除感染等。应根据病情轻重结合多种方法进行治疗,以减缓症状和改善生活质量。

1.限制钠摄入:每日钠摄入量应控制在2克以下,以减少体内水分潴留。

2.利尿剂治疗:螺内酯和呋塞米是常用的利尿剂,能够帮助去除体内过多的液体。但需谨慎调整药物剂量以避免电解质紊乱。

3.放腹水:对于大量腹水且引起明显不适的患者,放腹水可以快速缓解症状。每次放出腹水量通常不超过5升,以减少对循环系统的影响。

4.排除感染:细菌性腹膜炎是腹水患者的一大风险,应进行诊断和抗生素治疗,以防止感染扩散。

5.肝脏支持:给予适当的营养支持和保肝药物,以维持肝功能并减缓肝硬化进展。

通过综合治疗,可以有效管理肝腹水,但需定期监测病情变化,并在医生指导下调整治疗方案。

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